ต่อมลูกหมากอักเสบ เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 50 ปี

 

Share This:

ต่อมลูกหมากอักเสบ เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 50 ปี
5 (100%) 10 votes
loading...

ต่อมลูกหมากอักเสบ

ต่อมลูกหมากอักเสบ  แม้ว่าโรคต่อมลูกหมากอักเสบเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 50 ปีและการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สามในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี (หลัง คลอด prostatic hyperplasia(BPH) และมะเร็งต่อมลูกหมาก)  PROSTATITIS prostatitis เฉียบพลันเป็นเรื่องที่หาได้ยาก ต่อมลูกหมากอักเสบชนิดเฉียบพลันสามารถระบุได้ง่ายกว่าต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเนื่องจากมีการนำเสนอทางคลินิกที่สม่ำเสมอมากขึ้น

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคติดต่อทางเดินปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน (UTI) มักเกี่ยวข้องกับ predisposing ปัจจัยเสี่ยงรวมทั้งกระเพาะปัสสาวะอุดตัน secondary เพื่ออ่อนโยน prostatic hyperplasia (BPH) หรือ immunosuppressed รัฐ. ประมาณ 5% ของรายได้ของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอักเสบ (ABP) ในผู้ป่วยที่เป็น prostatitis เรื้อรัง [ 1 ] 

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ Bacterial prostatitis

ความผิดปกติของต่อมลูกหมากอักเสบต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากโต พยาธิสภาพต่อมลูกหมากอักเสบหมายถึงการเพิ่มจำนวนของเซลล์อักเสบภายในต่อมลูกหมาก กระบวนการอักเสบอาจติดเชื้อหรืออักเสบในต้นกำเนิด รูปแบบทางจุลพยาธิวิทยาที่พบมากที่สุดคือการแทรกซึม lymphocytic ใน stroma ทันทีที่อยู่ติดกับ prostatic acini (ดูภาพด้านล่าง)

ต่อมลูกหมากอักเสบ
ต่อมลูกหมากอักเสบ

ต่อมลูกหมากอักเสบ

อาการและอาการแสดง [ แก้ไข ]

ผู้ชายที่เป็นโรคนี้มักมีอาการหนาวสั่นไข้ปวดหลังส่วนล่างและบริเวณอวัยวะเพศความถี่ปัสสาวะ บ่อยครั้งในเวลากลางคืน การเผาผลาญหรือเจ็บปวดปัสสาวะ ปวดเมื่อยตามร่างกายและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พิสูจน์ได้จากเซลล์เม็ดเลือดขาว และแบคทีเรียในปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการ ตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก [1] บ่อยครั้งที่ต่อมลูกหมากเป็นอ่อนโยนมากที่จะ palpation ผ่านไส้ตรง [2]

การวินิจฉัย [ แก้ไข ]

ฝีของต่อมลูกหมากทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะ

ฝีของต่อมลูกหมากทำให้เกิด การเก็บปัสสาวะ

Micrograph แสดงการแทรกซึม neutrophilic ของ prostatic glands – ความสัมพันธ์ histologic ของ prostatitis เฉียบพลัน คราบ H & E

โรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการที่แนะนำการติดเชื้อ สิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาจพบได้ในเลือดหรือปัสสาวะและบางครั้งในทั้งสอง แบคทีเรียที่พบบ่อยคือ Escherichia coli , Klebsiella , Proteus , Pseudomonas , Enterobacter , Enterococcus , Serratiaและ Staphylococcus aureus นี้อาจเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ในผู้ป่วยบางรายและรักษาในโรงพยาบาลด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอาจจำเป็นต้องใช้ การ นับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์จะ ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มมากขึ้น การติดเชื้อ จากต่อมลูกหมากอักเสบเป็นที่หายากมาก แต่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไข้ สูงและไม่สบายใจโดยทั่วไป วัฒนธรรมของเลือด พรอมต์ซึ่งมักจะเป็นบวกในแบคทีเรีย ไม่ควรทำศัลยกรรมต่อมลูกหมากในผู้ป่วยที่มีอาการต่อมลูกหมากอักเสบรุนแรงเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ เนื่องจากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคต่อมลูกหมากอักเสบสามารถกู้คืนได้ง่ายจากปัสสาวะการนวดต่อมลูกหมากไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัย การเปิดโปงทางทวารหนักมักจะเผยให้เห็นถึงการขยายตัวต่อมลูกหมากบวมที่ขยายใหญ่และบอบบางซึ่งเป็น บริษัท ที่อบอุ่นและบางครั้งไม่สม่ำเสมอต่อการสัมผัส โปรตีน C-reactive มีการเพิ่มขึ้นในหลายกรณี [3]

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากไม่ได้ระบุเป็นลักษณะทางคลินิก (อธิบายไว้ด้านบน) ที่มีการวินิจฉัย ความสัมพันธ์เชิง histologic ของ prostatitis เฉียบพลันคือ neutrophilic infiltration ของต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับ PSA ที่ เพิ่มขึ้นชั่วคราวเช่น PSA จะเพิ่มขึ้นในช่วงที่เกิดภาวะต่อมลูกหมากอักเสบรุนแรงและลดลงอีกครั้งหลังจากที่ได้รับการแก้ไขแล้ว การทดสอบ PSA ไม่ได้แสดงในบริบทของโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ซับซ้อน

 

รูปภาพที่เกี่ยวข้อง

การรักษา [ แก้ไข ]

ยาปฏิชีวนะ เป็นบรรทัดแรกของการรักษาในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน (แมว I) ยาปฏิชีวนะมักจะแก้ปัญหาการติดเชื้อต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันในระยะเวลาอันสั้น แต่อย่างน้อยสองถึงสี่สัปดาห์ของการรักษาจะได้รับการแนะนำเพื่อขจัดเชื้อที่กระทำผิดทั้งหมด ควรใช้ ยาปฏิชีวนะที่ เหมาะสมกับจุลชีพที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะบางตัวมีการแทรกซึมที่ไม่ดีของแคปซูลต่อมลูกหมากส่วนอื่น ๆ เช่น Ciprofloxacin , Co-trimoxazole และ tetracyclines เช่น Doxycycline สามารถเจาะได้ดี ในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันการรุกของต่อมลูกหมากไม่สำคัญเท่ากับสำหรับประเภท II เนื่องจากการอักเสบที่รุนแรงขัดขวางต่อมลูกหมากเลือด สิ่งสำคัญคือควรเลือกแบคทีเรียฆ่าเชื้อโรค (ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่น quinolone) แทนที่จะเป็นยาปฏิชีวนะแบคทีเรีย (ช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียเช่น tetracycline) ในกรณีที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในขณะที่ผู้ป่วยนอกสามารถรักษาที่บ้านได้โดยใช้ ส่วนที่เหลือของเตียง ยาแก้ปวดยาบรรเทาอุจจาระและการให้ความชุ่มชื้น ผู้ป่วยในการรักษาปัสสาวะจะได้รับการจัดการที่ดีที่สุดโดยใช้สายสวน suprapubic หรือการใส่สายสวนไม่สม่ำเสมอ การขาดการตอบสนองทางคลินิกต่อยาปฏิชีวนะควรเพิ่มความสงสัยเกี่ยวกับ ฝีและกระตุ้นให้เกิดการศึกษาด้านภาพเช่นอัลตราซาวนด์ทรานเฟอร์เรียล (TRUS)

รูปภาพที่เกี่ยวข้อง

loading...

Prostatitis เกิดขึ้นในรูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งมีสาเหตุแยกลักษณะทางคลินิกและผลลัพธ์ มีสี่หน่วยงานทางคลินิกได้รับการอธิบาย: prostatitis แบคทีเรียเฉียบพลัน prostatitis แบคทีเรียเรื้อรังต่อมลูกหมากอักเสบ nonbacterial หรือ abacterial และ prostatodynia

การจำแนก NIH และความหมายของต่อมลูกหมากอักเสบ

สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) และการจำแนกประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบมีดังต่อไปนี้:

  • ประเภทที่ 1 – แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน (เช่นการติดเชื้อเฉียบพลันของต่อมลูกหมาก)
  • ประเภทที่ 2 – ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและ / หรือการติดเชื้อเรื้อรังของต่อมลูกหมาก)
  • (อาการไม่สบายหรือปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรังเป็นเวลาอย่างน้อย 3 โมลกับการเป็นโมฆะตัวแปรและอาการทางเพศและ / หรือไม่มีการติดเชื้อที่พิสูจน์ได้โดยความหมายอาการกลายเป็นเรื้อรังหลังจาก 3 โมล)
  • ประเภท IIIA – โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง (เช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวในน้ำอสุจิและ / หรือแสดงการหลั่งของต่อมลูกหมากและ / หรือตัวอย่างกระเพาะปัสสาวะกลางที่ 3)
  • ประเภทที่ IIIB – กลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่ไม่เกิดอาการอักเสบที่ไม่เกิดการอักเสบ (เช่นไม่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวในน้ำอสุจิและ / หรือแสดงการหลั่งของต่อมลูกหมาก)
  • ประเภทที่ 4 – prostatitis อักเสบที่ไม่แสดงอาการ (เช่นหลักฐานการอักเสบในตัวอย่างเนื้อเยื่อน้ำอสุจิและ / หรือแสดงการหลั่งของต่อมลูกหมาก แต่ไม่มีอาการ)
Bacterial prostatitis
ต่อมลูกหมากอักเสบ

ข้อมูลทางประวัติศาสตร์และระบาดวิทยา

ในปี 1978-1979 อาการที่เกิดจาก prostatitis เฉียบพลันและเรื้อรังเป็นสาเหตุ 25% ของภาวะปัสสาวะในผู้ป่วยนอกในสหรัฐอเมริกา ในปี 1985 เป็นไปตามนิกเกิลอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นสาเหตุให้เกิดการเข้ารับการตรวจที่สำนักงานมากกว่ามะเร็ง BPH หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก การเข้ารับการตรวจเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1990 การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบทำให้เกิดการเข้ารับการรักษาในสำนักงานจำนวนน้อยกว่า 2 ล้านครั้งต่อปี [ 3 ]

อัตราความชุกของโรคต่อมลูกหมากอักเสบระหว่างประเทศมีความคล้ายคลึงกับในสหรัฐอเมริกา ในรายงานหนึ่งใน 600 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ 5% มีแบคทีเรียที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบ 64% มี prostatitis ที่ไม่เป็นแบคทีเรียและ 31% มีอาการเจ็บปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและฝีทวารหนักหรือ prostatodynia

Bacterial prostatitis
ต่อมลูกหมากอักเสบ

กายวิภาคที่เกี่ยวข้อง

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่มี extraperitoneal ที่ล้อมรอบคอของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ในผู้ใหญ่อวัยวะนี้แบ่งออกเป็นสี่โซนหรือบริเวณที่แตกต่างกัน ได้แก่ periurethral ศูนย์กลางการเปลี่ยนผ่านและอุปกรณ์ต่อพ่วง มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นบ่อยในเขตต่อพ่วงมากกว่าโซนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการกระจายตัวของการอักเสบต่อมลูกหมากในโซนต่างๆไม่ชัดเจน

 

 

ต่อมลูกหมากปกติประมาณ 20 กรัมในปริมาณ 3 ซม. ยาว 4 ซม. กว้างและ 2 ซม. ในเชิงลึก ต่อมลูกหมากมักโตขึ้นเนื่องจาก BPH

ต่อมน้ำตั้งอยู่หลังการเห็นอกเห็นใจดีกว่าเยื่อหุ้มปัสสาวะรองลงไปที่กระเพาะปัสสาวะและก่อนที่จะทวารหนัก ฐานของต่อมลูกหมากเป็นต่อเนื่องกับกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากสิ้นสุดที่จุดสุดยอดก่อนที่จะกลายเป็นกล้ามเนื้อหูรูดด้านนอกเอ็น striated กล้ามเนื้อหูรูดเป็นฝักแบบแนวตั้งที่ล้อมรอบท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากอักเสบ
ต่อมลูกหมากอักเสบ

ดูข้อมูลเพิ่มเติมที่ กายวิภาคต่อมลูกหมาก

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

สำหรับข้อมูลการศึกษาของผู้ป่วยให้ดูที่ ศูนย์สุขภาพชาย รวมทั้ง กายวิภาคศาสตร์ชาย และ การติดเชื้อต่อมลูกหมาก (Prostatitis)

ดูเพิ่มเติมที่:

  • ต่อมลูกหมากอักเสบ
  • แบคทีเรีย Prostatitis เรื้อรัง
  • อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชาย
  • พยาธิวิทยาต่อมลูกหมากอักเสบในเม็ดเลือด
  • แบคทีเรีย Prostatitis

 

ต่อมลูกหมากอักเสบ
ต่อมลูกหมากอักเสบ

 

แบคทีเรียที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อเฉียบพลันของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นสาเหตุของอาการอุ้งเชิงกรานและอาการทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยครั้งและการเก็บรักษาปัสสาวะและอาจทำให้เกิดอาการทางระบบเช่นไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนและรู้สึกไม่สบาย . แม้ว่าอุบัติการณ์ที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จัก, prostatitis แบคทีเรียเฉียบพลันคาดว่าจะประกอบด้วยประมาณ 10% ของทุกกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบ. การติดเชื้อต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันมากที่สุดคือการได้รับจากชุมชน แต่บางส่วนเกิดขึ้นหลังขั้นตอนการรักษาด้วย transurethral เช่นการใส่ท่อปัสสาวะและ cystoscopy หรือหลังการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก การตรวจร่างกายควรประกอบด้วยการตรวจทางทวารหนักบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักแบบดิจิตัลเพื่อประเมินความผิดปกติของต่อมลูกหมากที่ซื้อขยายใหญ่หรือบึง การวินิจฉัยส่วนใหญ่ทำขึ้นจากประวัติและการตรวจร่างกาย แต่อาจได้รับความช่วยเหลือจากการวิเคราะห์ปัสสาวะ วัฒนธรรมปัสสาวะควรได้รับในผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่ามีเชื้อแบคทีเรียที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่รับผิดชอบและรูปแบบความไวของยาปฏิชีวนะ สามารถศึกษาเพิ่มเติมได้จากปัจจัยเสี่ยงและความรุนแรงของอาการป่วย การถ่ายภาพรังสีมักไม่จำเป็น ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอกที่มียาปฏิชีวนะในช่องปากและมาตรการสนับสนุน การรักษาด้วยยาและยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำในวงกว้างควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยอย่างเป็นระบบไม่สามารถปัสสาวะด้วยความสมัครใจไม่สามารถทนต่อการรับประทานอาหารในช่องปากได้หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อการต่อต้านยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะทั่วไป ได้แก่ ceftriaxone และ doxycycline, ciprofloxacin และ piperacillin / tazobactam ความเสี่ยงต่อการเป็นต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในโรงพยาบาลสามารถลดลงได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะเช่น ciprofloxacin ก่อนที่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

แบคทีเรียที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อเฉียบพลันของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทางเดินปัสสาวะและอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย 1 คาดว่าจะประกอบด้วย 10% ของการวินิจฉัยต่อมลูกหมากโตและอุบัติการณ์ของผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีและคนที่มีอายุมากกว่า 70 ปี 2 กรณีส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ว่ามีประวัติที่น่าเชื่อถือและการตรวจร่างกาย 3 แม้ว่าอาการของริดสีดวงทวารต่อมลูกหมากัสการ์มีความชุกรวมกันที่ 8.2% ในผู้ชายอุบัติการณ์และความชุกของโรคต่อมลูกหมากอักเสบในแบคทีเรียเฉียบพลันไม่เป็นที่รู้จัก 4

 

 

loading...

Related posts:

มะเร็งเต้านม ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและวิธีรักษาโรคมะเร็งเต้านม (Breast cancer)
โปลิโอ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและวิธีรักษาโรคโปลิโอ
การตั้งครรภ์แฝด ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและวิธีการดูแลครรภ์แฝด
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาการ สาเหตุหลักและวิธีการรักษา 23 วิธี Lymphadenitis
ตะคริว กับเคล็ดลับง่ายๆ แก้อาการ รับรองว่าหายเป็น “ตะคริว” ไวแน่นอน
โรคตับแข็ง ลักษณะสาเหตุอาการและวิธีการดูแลการรักษาโรคตับแข็ง Cirrhosis
หลักการลดน้ำหนัก เกี่ยวกับการลดน้ำหนัก !อย่างถูกวิธี & ความเชื่อผิดๆ
ไตวาย ลักษณะสาเหตุอาการและวิธีการดูแลการรักษา 17 วิธี Renal failure
Rating: 5.0. From 1 vote.
Please wait...

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

เรื่องที่แนะนำ