เอ็นร้อยหวายอักเสบ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาเอ็นร้อยหวาย 15 ข้อ

Share This:

loading...

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

เอ็นร้อยหวายอักเสบ  (Achilles tendon) เป็นเส้นเอ็นที่ใหญ่สุดในร่างกาย  เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่องกับส้นเท้า  มีผลในการเดิน วิ่ง และการกระโดด หากเกิดเส้นเอ็นตึงมากหรือมีความเครียดเกิดที่เส้นเอ็นมากๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบขึ้นได้

สาเหตุการเกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการใช้งานซ้ำ และทำให้เกิดความเครียดต่อเส้นเอ็น เช่นการวิ่งที่มากเกินไป หรือวิ่งเพิ่มระยะทางและเวลาอย่างรวดเร็ว โดยที่ไม่ปล่อยให้ร่างกายสร้างความคุ้นเคยเพื่อปรับตัว ขาดการยืดเหยียดที่พอเพียง  กล้ามเนื้อน่องไม่แข็งแรง และตึงมากเมื่อออกกำลังกายทำให้เพิ่มแรงและความเครียดต่อเอ็นร้อยหวาย และนอกจากนี้ยังพบว่าคนที่มีกระดูกงอกบริเวณส้นเท้าจะทำให้เกิดการเสียดสีกับเอ้นร้อยหวายทำให้เกิดอาการปวด หรืออักเสบได้

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

เอ็นร้อยหวายอักเสบ  มีจุดเริ่มต้นบริเวณกึ่งกลางของกล้ามเนื้อน่องทางด้านหลังที่เกิดจากการรวมตัวของเอ็นกล้ามเนื้อน่อง gastrocnemius ทางด้านหลังขา และกล้ามเนื้อน่อง soleus และเชื่อมต่อกับกระดูก calcaneus เหนือส้นเท้า โดยเอ็นร้อยหวายจะมีความยาวประมาณ 11-26 เซนติเมตร มีบริเวณกึ่งกลางเส้นเอ็น ณ เชื่อมติดปลายเส้นเอ็นจะมีลักษณะแผ่กว้างออกพร้อมกับเชื่อมยึดเกาะกับกระดูก calcaneus เหนือส้นเท้า

เอ็นร้อยหวายอักเสบ/หรือฉีกขาด (Chronic Achilles tendon tear)
การอักเสบหรือฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย แบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม คือ
1. การอักเสบ/ฉีดขาดแบบเฉียบพลัน (acute tendon tear) อันเกิดจากการอักเสบหรือฉีดขาดจากอุบัติเหตุแบบกระทันหัน
2. การอักเสบ/ฉีดขาดแบบเรื้อรัง (chronic tendon tear) อันเกิดจากการอักเสบหรือฉีกขาดทีละเล็กทีละน้อย

 

 Achilles tendon
เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

เมื่อเอ็นร้อยหวายอักเสบมีอาการเจ็บ บวมแดง บริเวณเอ็นร้อยหวาย อาจเจ็บลามไปถึงกล้ามเนื้อน่อง  เมื่อมีอาการปวดตรงส้นเท้าควรพัก หยุดจากการวิ่ง แล้วใช้การประคบเย็นช่วย โดยประคบบ่อยๆ จะช่วยให้หายเร็วขึ้น อาการปวดควรหาย 100% ก่อนกลับมาวิ่งหรือออกกำลลังกายอีกครั้ง เพราะถ้าวิ่งโดยที่มีอาการปวดอยู่จะทำให้อาการรุนแรงมากขึ้นและต้องใช้เวลาในการพักฟื้นนานขึ้น

 

อาการ

  • จะมีอาการปวดที่เอ็นร้อยหวายเมื่อระหว่างการออกกำลังกาย และจะปวดมากขึ้นเมื่อหยุดออกกำลังกาย
  • เมื่อกดบริเวณเอ็นร้อยหวายจะเกิดอาการปวด
  • เมื่อคลำบริเวณเอ็นอาจจะคลำได้เป็นตุ่มๆ
  • เมื่อตรวจรองเท้าจะพบรอยสึกที่ผิดปกติ

สาเหตุ

  • สาเหตุที่สำคัญคือการไม่ใส่ใจอาการปวดเอ็นร้อยหวาย และยังคงพยายามวิ่งโดยที่ไม่รักษา
  • การเพิ่มการออกกำลังกายอย่างมาก
  • กีฬาที่ต้องวิ่งหรือหยุดกะทันหันเช่น เทนนิส ฟุตบอล นักเต้นรำ
  • รองเท้าที่ใส่ไม่เหมาะสม พื้นรองเท้าแข็งเกินไปไม่ยืดหยุ่นทำให้เท้าส่วนหน้าเคลื่อนไหวไม่คล่องตัวจึงเกิดแรงตึงที่เอ็นร้อยหวาย
  • รองเท้าวิ่งที่มีพื้นรองกันกระแทกหน้าเช่น air cell หนาจะทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย
  • กล้ามเนื้อน่องตึงตัว
  • มีความผิดปกติของเท้า
  • ผู้หญิงที่ใส่ส้นสูง หากวิ่งจะเกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบได้ง่าย เนื่องจากเมื่อใส่ส้นสูงเอ็นร้อยไหวจะสั้นเมื่อวิ่งโดยใส่รองเท้าธรรมดาเอ็นจะถูกยืดทำให้เกิดการอักเสบ

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

เป็นอวัยวะที่มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับภาระที่หนักอึ้ง เพราะต้องรับน้ำหนักเราทั้งตัว อีกทั้งในแต่ละวันประมาณว่าเราใช้เท้ารับน้ำหนักในการเดินทางถึง 10,000 ก้าว…
เท้า ที่ชาวบ้านเรียกว่า ตีน เป็นอวัยวะที่มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับภาระที่หนักอึ้ง เพราะต้องรับน้ำหนักเราทั้งตัว อีกทั้งในแต่ละวันประมาณว่าเราใช้เท้ารับน้ำหนักในการเดินทางถึง 10,000 ก้าว จึงไม่ต้องแปลกใจว่า ปวดเท้า เป็นเรื่องที่พบบ่อย แต่รักษาไม่ง่ายนักโดยเฉพาะในผู้ที่ต้องเดิน วิ่ง กระโดด หรือน้ำหนักมาก และหนึ่งในปัญหาปวดเท้า คือภาวะ “เอ็นร้อยหวายอักเสบ

รูปภาพที่เกี่ยวข้อง
“เอ็นร้อยหวาย” คือปลายล่างของกล้ามเนื้อน่องที่กลายสภาพมาเป็นเอ็นเกาะติดกับด้านหลัง
กระดูกส้นเท้า มีหน้าที่สำคัญ คือ ช่วยในการทรงตัวขณะยืน เดิน วิ่ง สำคัญขนาดไหนคงไม่ต้องบอกถ้าคุณยืน เดินไม่ได้หรือลำบาก เรียกว่าไปไหนไม่รอด เอ็นร้อยหวาย เป็นชื่อไทย มีที่มาจากการที่ทาสในสมัยก่อนถูกเจาะบริเวณหลังเท้าดังกล่าว เพื่อเอาหวายร้อยแล้วโยงติดกันหลายคน เพื่อไม่ให้ทาสหนีรอดไปไหนได้ เรื่องเล่าเกี่ยวกับเอ็นร้อยหวายของฝรั่งน่าสนใจไม่น้อยหน้าพี่ไทย ฝรั่งเรียกเอ็นร้อยหวายว่า Achilles tendon ตามชื่อวีรบุรุษในเทวตำนานกรีก อาคีลิส ผู้อยู่ยงคงกระพันทั้งตัว แต่มีจุดอ่อนอยู่ที่เดียวคือเอ็นร้อยหวาย จึงมีความพังเพยว่า Achilles’ heel หมายถึงจุดอ่อนเพียงเล็กน้อย แต่ส่งผลให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้
“เอ็นร้อยหวายอักเสบ” เป็นการอักเสบที่ตำแหน่งเอ็นร้อยหวาย ส่วนใหญ่เกิดจากบาดเจ็บเล็กน้อย ในลักษณะที่ต่อเนื่องหรือซ้ำซาก มีส่วนน้อยที่เกิดจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคข้อบางชนิด เช่น โรคกระดูกสันหลังยึดแข็งเหมือนป้องไม้ไผ่ (Ankylosing Spondylosis) เพราะเอ็นร้อยหวายเป็นตำแหน่งที่มีเลือดมาเลี้ยงน้อยอยู่เป็นทุนเดิม มีผลให้การซ่อมแซมเกิดขึ้นได้ช้า ยิ่งมีการบาดเจ็บซ้ำ ยิ่งทำให้เกิดการทำลายและการเสื่อมของเอ็นจนเรื้อรังยากต่อการรักษาได้บ่อย
การวินิจฉัย ง่ายมาก ตรงไปตรงมา โดยสังเกตจากอาการปวดตรงตำแหน่งของเอ็นร้อยหวายโดยตรง และจะปวดมากทุกครั้งที่เดินลงน้ำหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาที่ต้องเดินเขย่งเท้าอาจจะทนไม่ไหว บางครั้งอาจมีปวดร้าวขึ้นมาถึงน่อง ขณะที่บางรายอาจมีอาการบวมร่วมด้วย ซึ่งเกิดจากมีการอักเสบของถุงน้ำใต้เอ็นร้อยหวาย ในกรณีที่เป็นมากๆ หรือเป็นรื้อรัง อาจจะคลำได้ก้อนเล็กๆ หรือลักษณะขรุขระ บริเวณเหนือส้นเท้าทางด้านหลังได้
ปัจจัยเสี่ยง ที่ทำให้เอ็นร้อยหวายอักเสบง่าย ได้แก่
* การเดินหรือวิ่งขึ้นหรือลงทางลาดเป็นประจำ
* การสวมใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสม เช่น มีพื้นส้นรองเท้าแข็งเกินไป ขาดความยืดหยุ่น หรือรองเท้าไม่มีคุณสมบัติพิเศษช่วยรับและกระจายน้ำหนัก
* ปัญหาจากกล้ามเนื้อน่อง และต้นขาเกร็งตึงจนเกินไป ซึ่งมักเกิดในนักกีฬาที่ยืดเส้นยืดสายหรือวอร์มอัพ (warm up)ก่อนการเล่นกีฬาไม่เพียงพอ
* โรคข้อบางชนิด ดังที่กล่าวเบื้องต้นแล้ว
* และแน่นอนน้ำหนักตัวที่มากก็ไม่เคยปราณีต่อเอ็นมัดนี้
การรักษา แบ่งตามระยะเวลาที่อักเสบและความรุนแรง สรุปได้ดังนี้
* เมื่อมีอาการปวดขึ้นเฉียบพลันควรหยุดพัก และควรประคบน้ำแข็ง ยกเท้าพักให้สูง
* การรับประทานยาเพื่อลดการอักเสบเอ็น และกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เมื่อทุเลาจึงค่อยๆ เพิ่มการใช้งานเท่าที่ทนได้ ถ้าเร็วหรือมากเกินไป วันรุ่งขึ้นจะมีอาการมากกว่าเมื่อวาน
* ในกรณีที่มีอาการเรื้อรัง การทำกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการปวด อักเสบ เพื่อให้หายเร็วขึ้น ได้แก่ การวางแผ่นร้อน การทำอัลตราซาวน์ และการนวดยึดคลายเอ็นร้อยหวาย และกล้ามเนื้อบริเวณน่อง

 

การป้องกันเอ็นร้อยหวายอักเสบ

loading...

 

  • ยืดเหยียดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอย่างเพียงพอทุกครั้งก่อนการออกกำลังกาย
  • ออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อน่อง
  • ค่อยๆเพิ่มความแรงของการออกกำลังกาย การฝึกวิ่งควรเพิ่มระยะทาง และความเร็วอย่างค่อยเป็นค่อยไป
  • ใส่รองเท้าที่เหมาะสมและพอดีเท้า
  • หากใส่รองเท้าส้นสูงควรลดความชันของส้นสูงลงมาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

 

  • 1

    Contact Us ติดต่อและแจ้งปัญหาการใช้งาน แจ้งข้อผิดพลาดในบทความ เช่น คำผิด ข้อมูลไม่ถูกต้อง ข้อความซ้ำ เป็นต้น อยากให้เราเพิ่มเติมเนื้อหาอะไรที่ยังขาดอยู่ในบทความที่คุณสนใจ แนะนำหัวข้อบทความเกี่ยวกับสุขภาพที่ท่านต้องการอ่าน หรือเรื่องที่ท่านอยากรู้ มีข้อสงสัยอื่น ๆ หรือมีข้อเสนอแนะในการปรับปรุงเว็บไซต์ แจ้งปัญหาการใช้งานเว็บไซต์ หรือสอบถามวิธีการใช้งานเว็บไซต์ ...

  • 2

    ดูทีวีออนไลน์ 33 HD body {font-family: "Times New Roman", Georgia, Serif;font-size:14px;} .tvresp {margin:6px;overflow:hidden;padding-bottom:56.25%;position:relative;height:0;} .tvresp video {left:0;top:0;height:100%;width:100%;position:absolute;} @font-face { ...

 

 

เอ็นร้อยหวายอักเสบ
เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย ในระยะแรกผู้ป่วยอาจไม่มีอาการปวดหรือเจ็บหรือไม่แสดงอาการขาดความมั่นคงของข้อต่อ แต่จะมีอาการปวดเจ็บเล็กน้อยเป็นครั้งคราวเท่านั้น ดังนั้น ผู้ป่วยจึงมักไม่เข้ารับการตรวจรักษาหรือเข้ารับการรักษาที่ล่าช้า และการปล่อยให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องนี้จะทำให้เกิดการสร้างพังผืดขึ้นในบริเวณที่มีการฉีกขาดภายใน 2-4 สัปดาห์ หรือ เกิดมีช่องว่างขนาดใหญ่จากการฉีกขาดแบบสมบูรณ์ในทันทีหรือจากการที่กล้ามเนื้อน่อง gastrosoleus การหดตัวอย่างต่อเนื่อง ทำให้เส้นเอ็นร้อยหวายส่วนต้นที่มีการฉีกขาดหดตัวกลับมากขึ้น ช่องว่างจึงมีขนาดใหญ่ขึ้น ช่องว่างนี้จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อพังผืด ซึ่งพังผืดนี้จะยืดยาวออกตามการหดตัวของกล้ามเนื้อน่อง gastrosoleus แต่ไม่สามารถส่งผ่านแรงที่มาจากกล้ามเนื้อดังกล่าวได้ ทำให้เส้นเอ็นสูญเสียการทำงานตามปกติไป และการที่เส้นเอ็นไม่สามารถส่งผ่านแรงได้นี้จะทำให้เกิดการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อตามมา ซึ่งในระยะนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเจ็บเป็นเวลานาน และเป็นอย่างต่อเนื่อง รวมถึงไม่สามารถทำกิจกรรมหนักๆได้ แต่ทั้งนี้ ผู้ป่วยยังสามารถทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันได้บ้าง เช่น การเดิน การวิ่งเบาๆ แต่การกระโดด หรือการขึ้นบันไดอาจทำได้ยากหรือทำไม่ได้เลย

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

การรักษาเอ็นร้อยหวายอักเสบ/หรือฉีกขาด
จากอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบ/หรือฉีกขาดที่มีการสร้างพังผืด ทำให้เส้นเอ็นมีความยาวมากขึ้น แต่ไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติได้ การรักษาเส้นเอ็นให้กลับมาทำงานได้ตามปกติจึงมักจะรักษาด้วยการผ่าตัดที่มี 2 ลักษณะ คือ

1. การผ่าตัดด้วยการปลูกถ่ายเส้นเอ็นแบบ autograft
การผ่าตัดด้วยการปลูกถ่ายเส้นเอ็นจะเริ่มจากการเปิดแผล ตัดส่วนที่เป็นพังผืดออก และเย็บช่องว่างให้ประสานกันด้วยการปลูกถ่ายเส้นเอ็นแบบ autograft โดยการปลูกถ่ายแบบ autograft มักใช้ส่วน fascia lata, plantaris tendon, หรือ fascia ส่วนต้นของ Achilles tendon

2. การผ่าตัดซ่อมแซม
การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายมีเทคนิคหลากหลาย ขึ้นอยู่กับขนาดของการอักเสบของผู้ป่วย
โดยเอ็นร้อยหวายที่มีการอักเสบน้อยกว่า 1 เซนติเมตร มักจะทำการเย็บปลายของ stumps เข้าด้วยกัน ส่วนการอักเสบที่มีขนาดในช่วง 2-5 เซนติเมตร มักใช้เทคนิคการผ่าตัดซ่อมแซมแบบ V-Y plasty ส่วนการอักเสบที่มีขนาดกว้างกว่า 5 เซนติเมตร มักทำการผ่าตัดซ่อมแซมโดยใช้เทคนิค FDL หรือ FHL ซึ่งเทคนิคแบบ FHL จะมีความแข็งแรงมากกว่า FDL

เอ็นร้อยหวายอักเสบ
เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

ควรหลีกเลี่ยงการฉีดยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์เฉพาะที่บริเวณเอ็นร้อยหวาย เพราะจะทำให้เอ็นขาดความแข็งแรง เปื่อยและฉีกขาดได้ง่าย
* อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเย็บซ่อมเอ็นร้อยหวายร่วมกับใส่เฝือก ในกรณีที่เอ็นร้อยหวายมีการฉีกขาดอย่างมาก
การป้องกัน ในกรณีที่เป็นบ่อยหรือเรื้อรัง
* ควรออกกำลัง เพื่อยืดเอ็นร้อยหวายเป็นประจำโดยทำวันละ 2-3 รอบๆ ละ 10 ครั้ง โดยให้ยืนหันหน้าเข้าหากำแพง ใช้มือยันกำแพงไว้ วางเท้าที่ต้องการยืดเอ็นร้อยหวายไว้ข้างหลัง แล้วค่อยๆ ย่อเข่าด้านหน้าลงมา โดยขาด้านหลังเหยียดตึง ส้นเท้าติดพื้น ค่อยๆ ย่อจนรู้สึกว่าน่องด้านหลังตึง
* ควรเลือกรองเท้าให้เหมาะสมกับรูปเท้าและประเภทของการใช้งาน เช่น รองเท้าที่ใช้วิ่งจะต้องมีส้นเท้าที่นิ่ม เพื่อช่วยรับและถ่ายเทน้ำหนักตัวลงสู่พื้น นอกจากนี้ไม่ควรมีส่วนที่เสริมหุ้มส้นเท้า เพราะจะไปทำให้มีการเสียดสีกับเอ็นร้อยหวายได้

 

เอ็นร้อยหวายอักเสบ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาเอ็นร้อยหวาย 15 ข้อ
5 (100%) 8 votes

 

ขอบคุณที่มา

 

bangkokhospital.com
thaihealthlife.com
siamboots.com
siamhealth.net

 

loading...

Related posts:

หนองใน สาเหตุหลัก อาการและวิธีการรักษาให้หายจากโรคหนองในแท้ 30 วิธี
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาการ สาเหตุหลักและวิธีการรักษา 23 วิธี Lymphadenitis
ข้าวโอ๊ต รวมสรรพคุณและประโยชน์ทั้งหมดของข้าวโอ๊ต Oat
การทําหมันชาย คืออะไร 10 ข้อดีและลักษณะสาเหตุอาการและดูแลการรักษา
ดอกไม้สีม่วง ไอเดียแต่งดอกไม้ไม่ว่าจะเป็นไม้ดอก ไม้ประดับ ไม้ดอกมีกลิ่นหอม
เที่ยวน่าน จังหวัดที่เปี่ยมไปด้วยมนตร์เสน่ห์ น่าไปเยือนแบบ Slow Life
ต่อมน้ำลายอักเสบ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาโรคต่อมน้ําลาย 17 ข้อ
ปะการัง  มักถูกเข้าใจผิด น้อยคนนักที่จะคิดว่าปะการังเป็นสัตว์
Rating: 5.0. From 1 vote.
Please wait...

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

เรื่องที่แนะนำ