เอ็นร้อยหวายอักเสบ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาเอ็นร้อยหวาย 15 ข้อ

Share This:

loading...

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

เอ็นร้อยหวายอักเสบ  (Achilles tendon) เป็นเส้นเอ็นที่ใหญ่สุดในร่างกาย  เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่องกับส้นเท้า  มีผลในการเดิน วิ่ง และการกระโดด หากเกิดเส้นเอ็นตึงมากหรือมีความเครียดเกิดที่เส้นเอ็นมากๆ อาจทำให้เกิดการอักเสบขึ้นได้

สาเหตุการเกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการใช้งานซ้ำ และทำให้เกิดความเครียดต่อเส้นเอ็น เช่นการวิ่งที่มากเกินไป หรือวิ่งเพิ่มระยะทางและเวลาอย่างรวดเร็ว โดยที่ไม่ปล่อยให้ร่างกายสร้างความคุ้นเคยเพื่อปรับตัว ขาดการยืดเหยียดที่พอเพียง  กล้ามเนื้อน่องไม่แข็งแรง และตึงมากเมื่อออกกำลังกายทำให้เพิ่มแรงและความเครียดต่อเอ็นร้อยหวาย และนอกจากนี้ยังพบว่าคนที่มีกระดูกงอกบริเวณส้นเท้าจะทำให้เกิดการเสียดสีกับเอ้นร้อยหวายทำให้เกิดอาการปวด หรืออักเสบได้

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

เอ็นร้อยหวายอักเสบ  มีจุดเริ่มต้นบริเวณกึ่งกลางของกล้ามเนื้อน่องทางด้านหลังที่เกิดจากการรวมตัวของเอ็นกล้ามเนื้อน่อง gastrocnemius ทางด้านหลังขา และกล้ามเนื้อน่อง soleus และเชื่อมต่อกับกระดูก calcaneus เหนือส้นเท้า โดยเอ็นร้อยหวายจะมีความยาวประมาณ 11-26 เซนติเมตร มีบริเวณกึ่งกลางเส้นเอ็น ณ เชื่อมติดปลายเส้นเอ็นจะมีลักษณะแผ่กว้างออกพร้อมกับเชื่อมยึดเกาะกับกระดูก calcaneus เหนือส้นเท้า

เอ็นร้อยหวายอักเสบ/หรือฉีกขาด (Chronic Achilles tendon tear)
การอักเสบหรือฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย แบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม คือ
1. การอักเสบ/ฉีดขาดแบบเฉียบพลัน (acute tendon tear) อันเกิดจากการอักเสบหรือฉีดขาดจากอุบัติเหตุแบบกระทันหัน
2. การอักเสบ/ฉีดขาดแบบเรื้อรัง (chronic tendon tear) อันเกิดจากการอักเสบหรือฉีกขาดทีละเล็กทีละน้อย

 

 Achilles tendon
เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

เมื่อเอ็นร้อยหวายอักเสบมีอาการเจ็บ บวมแดง บริเวณเอ็นร้อยหวาย อาจเจ็บลามไปถึงกล้ามเนื้อน่อง  เมื่อมีอาการปวดตรงส้นเท้าควรพัก หยุดจากการวิ่ง แล้วใช้การประคบเย็นช่วย โดยประคบบ่อยๆ จะช่วยให้หายเร็วขึ้น อาการปวดควรหาย 100% ก่อนกลับมาวิ่งหรือออกกำลลังกายอีกครั้ง เพราะถ้าวิ่งโดยที่มีอาการปวดอยู่จะทำให้อาการรุนแรงมากขึ้นและต้องใช้เวลาในการพักฟื้นนานขึ้น

 

อาการ

  • จะมีอาการปวดที่เอ็นร้อยหวายเมื่อระหว่างการออกกำลังกาย และจะปวดมากขึ้นเมื่อหยุดออกกำลังกาย
  • เมื่อกดบริเวณเอ็นร้อยหวายจะเกิดอาการปวด
  • เมื่อคลำบริเวณเอ็นอาจจะคลำได้เป็นตุ่มๆ
  • เมื่อตรวจรองเท้าจะพบรอยสึกที่ผิดปกติ

สาเหตุ

  • สาเหตุที่สำคัญคือการไม่ใส่ใจอาการปวดเอ็นร้อยหวาย และยังคงพยายามวิ่งโดยที่ไม่รักษา
  • การเพิ่มการออกกำลังกายอย่างมาก
  • กีฬาที่ต้องวิ่งหรือหยุดกะทันหันเช่น เทนนิส ฟุตบอล นักเต้นรำ
  • รองเท้าที่ใส่ไม่เหมาะสม พื้นรองเท้าแข็งเกินไปไม่ยืดหยุ่นทำให้เท้าส่วนหน้าเคลื่อนไหวไม่คล่องตัวจึงเกิดแรงตึงที่เอ็นร้อยหวาย
  • รองเท้าวิ่งที่มีพื้นรองกันกระแทกหน้าเช่น air cell หนาจะทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย
  • กล้ามเนื้อน่องตึงตัว
  • มีความผิดปกติของเท้า
  • ผู้หญิงที่ใส่ส้นสูง หากวิ่งจะเกิดเอ็นร้อยหวายอักเสบได้ง่าย เนื่องจากเมื่อใส่ส้นสูงเอ็นร้อยไหวจะสั้นเมื่อวิ่งโดยใส่รองเท้าธรรมดาเอ็นจะถูกยืดทำให้เกิดการอักเสบ

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

เป็นอวัยวะที่มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับภาระที่หนักอึ้ง เพราะต้องรับน้ำหนักเราทั้งตัว อีกทั้งในแต่ละวันประมาณว่าเราใช้เท้ารับน้ำหนักในการเดินทางถึง 10,000 ก้าว…
เท้า ที่ชาวบ้านเรียกว่า ตีน เป็นอวัยวะที่มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับภาระที่หนักอึ้ง เพราะต้องรับน้ำหนักเราทั้งตัว อีกทั้งในแต่ละวันประมาณว่าเราใช้เท้ารับน้ำหนักในการเดินทางถึง 10,000 ก้าว จึงไม่ต้องแปลกใจว่า ปวดเท้า เป็นเรื่องที่พบบ่อย แต่รักษาไม่ง่ายนักโดยเฉพาะในผู้ที่ต้องเดิน วิ่ง กระโดด หรือน้ำหนักมาก และหนึ่งในปัญหาปวดเท้า คือภาวะ “เอ็นร้อยหวายอักเสบ

รูปภาพที่เกี่ยวข้อง
“เอ็นร้อยหวาย” คือปลายล่างของกล้ามเนื้อน่องที่กลายสภาพมาเป็นเอ็นเกาะติดกับด้านหลัง
กระดูกส้นเท้า มีหน้าที่สำคัญ คือ ช่วยในการทรงตัวขณะยืน เดิน วิ่ง สำคัญขนาดไหนคงไม่ต้องบอกถ้าคุณยืน เดินไม่ได้หรือลำบาก เรียกว่าไปไหนไม่รอด เอ็นร้อยหวาย เป็นชื่อไทย มีที่มาจากการที่ทาสในสมัยก่อนถูกเจาะบริเวณหลังเท้าดังกล่าว เพื่อเอาหวายร้อยแล้วโยงติดกันหลายคน เพื่อไม่ให้ทาสหนีรอดไปไหนได้ เรื่องเล่าเกี่ยวกับเอ็นร้อยหวายของฝรั่งน่าสนใจไม่น้อยหน้าพี่ไทย ฝรั่งเรียกเอ็นร้อยหวายว่า Achilles tendon ตามชื่อวีรบุรุษในเทวตำนานกรีก อาคีลิส ผู้อยู่ยงคงกระพันทั้งตัว แต่มีจุดอ่อนอยู่ที่เดียวคือเอ็นร้อยหวาย จึงมีความพังเพยว่า Achilles’ heel หมายถึงจุดอ่อนเพียงเล็กน้อย แต่ส่งผลให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้
“เอ็นร้อยหวายอักเสบ” เป็นการอักเสบที่ตำแหน่งเอ็นร้อยหวาย ส่วนใหญ่เกิดจากบาดเจ็บเล็กน้อย ในลักษณะที่ต่อเนื่องหรือซ้ำซาก มีส่วนน้อยที่เกิดจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคข้อบางชนิด เช่น โรคกระดูกสันหลังยึดแข็งเหมือนป้องไม้ไผ่ (Ankylosing Spondylosis) เพราะเอ็นร้อยหวายเป็นตำแหน่งที่มีเลือดมาเลี้ยงน้อยอยู่เป็นทุนเดิม มีผลให้การซ่อมแซมเกิดขึ้นได้ช้า ยิ่งมีการบาดเจ็บซ้ำ ยิ่งทำให้เกิดการทำลายและการเสื่อมของเอ็นจนเรื้อรังยากต่อการรักษาได้บ่อย
การวินิจฉัย ง่ายมาก ตรงไปตรงมา โดยสังเกตจากอาการปวดตรงตำแหน่งของเอ็นร้อยหวายโดยตรง และจะปวดมากทุกครั้งที่เดินลงน้ำหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาที่ต้องเดินเขย่งเท้าอาจจะทนไม่ไหว บางครั้งอาจมีปวดร้าวขึ้นมาถึงน่อง ขณะที่บางรายอาจมีอาการบวมร่วมด้วย ซึ่งเกิดจากมีการอักเสบของถุงน้ำใต้เอ็นร้อยหวาย ในกรณีที่เป็นมากๆ หรือเป็นรื้อรัง อาจจะคลำได้ก้อนเล็กๆ หรือลักษณะขรุขระ บริเวณเหนือส้นเท้าทางด้านหลังได้
ปัจจัยเสี่ยง ที่ทำให้เอ็นร้อยหวายอักเสบง่าย ได้แก่
* การเดินหรือวิ่งขึ้นหรือลงทางลาดเป็นประจำ
* การสวมใส่รองเท้าที่ไม่เหมาะสม เช่น มีพื้นส้นรองเท้าแข็งเกินไป ขาดความยืดหยุ่น หรือรองเท้าไม่มีคุณสมบัติพิเศษช่วยรับและกระจายน้ำหนัก
* ปัญหาจากกล้ามเนื้อน่อง และต้นขาเกร็งตึงจนเกินไป ซึ่งมักเกิดในนักกีฬาที่ยืดเส้นยืดสายหรือวอร์มอัพ (warm up)ก่อนการเล่นกีฬาไม่เพียงพอ
* โรคข้อบางชนิด ดังที่กล่าวเบื้องต้นแล้ว
* และแน่นอนน้ำหนักตัวที่มากก็ไม่เคยปราณีต่อเอ็นมัดนี้
การรักษา แบ่งตามระยะเวลาที่อักเสบและความรุนแรง สรุปได้ดังนี้
* เมื่อมีอาการปวดขึ้นเฉียบพลันควรหยุดพัก และควรประคบน้ำแข็ง ยกเท้าพักให้สูง
* การรับประทานยาเพื่อลดการอักเสบเอ็น และกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เมื่อทุเลาจึงค่อยๆ เพิ่มการใช้งานเท่าที่ทนได้ ถ้าเร็วหรือมากเกินไป วันรุ่งขึ้นจะมีอาการมากกว่าเมื่อวาน
* ในกรณีที่มีอาการเรื้อรัง การทำกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการปวด อักเสบ เพื่อให้หายเร็วขึ้น ได้แก่ การวางแผ่นร้อน การทำอัลตราซาวน์ และการนวดยึดคลายเอ็นร้อยหวาย และกล้ามเนื้อบริเวณน่อง

 

การป้องกันเอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

  • ยืดเหยียดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอย่างเพียงพอทุกครั้งก่อนการออกกำลังกาย
  • ออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อน่อง
  • ค่อยๆเพิ่มความแรงของการออกกำลังกาย การฝึกวิ่งควรเพิ่มระยะทาง และความเร็วอย่างค่อยเป็นค่อยไป
  • ใส่รองเท้าที่เหมาะสมและพอดีเท้า
  • หากใส่รองเท้าส้นสูงควรลดความชันของส้นสูงลงมาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
loading...

 

  • 1

    ดูทีวีออนไลน์ 33 HD body {font-family: "Times New Roman", Georgia, Serif;font-size:14px;} .tvresp {margin:6px;overflow:hidden;padding-bottom:56.25%;position:relative;height:0;} .tvresp video {left:0;top:0;height:100%;width:100%;position:absolute;} @font-face { ...

  • 2

    Contact Us รับลงรีวิวบทความในเว็บ Halsat.com   ขนาดบทความ 400 - 600 คำ ใส่รูปภาพได้ 5-15 รูป  ใส่ลิ้งได้ ราคาบทความ 1. ลงบทความครั้งเดียวอยู่ได้ตลอด บทความละ 300 บาท 2. พิเศษลงวันนี้ บทความปักหมุดในหน้าแรกฟรี...

 

 

เอ็นร้อยหวายอักเสบ
เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย ในระยะแรกผู้ป่วยอาจไม่มีอาการปวดหรือเจ็บหรือไม่แสดงอาการขาดความมั่นคงของข้อต่อ แต่จะมีอาการปวดเจ็บเล็กน้อยเป็นครั้งคราวเท่านั้น ดังนั้น ผู้ป่วยจึงมักไม่เข้ารับการตรวจรักษาหรือเข้ารับการรักษาที่ล่าช้า และการปล่อยให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องนี้จะทำให้เกิดการสร้างพังผืดขึ้นในบริเวณที่มีการฉีกขาดภายใน 2-4 สัปดาห์ หรือ เกิดมีช่องว่างขนาดใหญ่จากการฉีกขาดแบบสมบูรณ์ในทันทีหรือจากการที่กล้ามเนื้อน่อง gastrosoleus การหดตัวอย่างต่อเนื่อง ทำให้เส้นเอ็นร้อยหวายส่วนต้นที่มีการฉีกขาดหดตัวกลับมากขึ้น ช่องว่างจึงมีขนาดใหญ่ขึ้น ช่องว่างนี้จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อพังผืด ซึ่งพังผืดนี้จะยืดยาวออกตามการหดตัวของกล้ามเนื้อน่อง gastrosoleus แต่ไม่สามารถส่งผ่านแรงที่มาจากกล้ามเนื้อดังกล่าวได้ ทำให้เส้นเอ็นสูญเสียการทำงานตามปกติไป และการที่เส้นเอ็นไม่สามารถส่งผ่านแรงได้นี้จะทำให้เกิดการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อตามมา ซึ่งในระยะนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเจ็บเป็นเวลานาน และเป็นอย่างต่อเนื่อง รวมถึงไม่สามารถทำกิจกรรมหนักๆได้ แต่ทั้งนี้ ผู้ป่วยยังสามารถทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันได้บ้าง เช่น การเดิน การวิ่งเบาๆ แต่การกระโดด หรือการขึ้นบันไดอาจทำได้ยากหรือทำไม่ได้เลย

เอ็นร้อยหวายอักเสบ

การรักษาเอ็นร้อยหวายอักเสบ/หรือฉีกขาด
จากอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบ/หรือฉีกขาดที่มีการสร้างพังผืด ทำให้เส้นเอ็นมีความยาวมากขึ้น แต่ไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติได้ การรักษาเส้นเอ็นให้กลับมาทำงานได้ตามปกติจึงมักจะรักษาด้วยการผ่าตัดที่มี 2 ลักษณะ คือ

1. การผ่าตัดด้วยการปลูกถ่ายเส้นเอ็นแบบ autograft
การผ่าตัดด้วยการปลูกถ่ายเส้นเอ็นจะเริ่มจากการเปิดแผล ตัดส่วนที่เป็นพังผืดออก และเย็บช่องว่างให้ประสานกันด้วยการปลูกถ่ายเส้นเอ็นแบบ autograft โดยการปลูกถ่ายแบบ autograft มักใช้ส่วน fascia lata, plantaris tendon, หรือ fascia ส่วนต้นของ Achilles tendon

2. การผ่าตัดซ่อมแซม
การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายมีเทคนิคหลากหลาย ขึ้นอยู่กับขนาดของการอักเสบของผู้ป่วย
โดยเอ็นร้อยหวายที่มีการอักเสบน้อยกว่า 1 เซนติเมตร มักจะทำการเย็บปลายของ stumps เข้าด้วยกัน ส่วนการอักเสบที่มีขนาดในช่วง 2-5 เซนติเมตร มักใช้เทคนิคการผ่าตัดซ่อมแซมแบบ V-Y plasty ส่วนการอักเสบที่มีขนาดกว้างกว่า 5 เซนติเมตร มักทำการผ่าตัดซ่อมแซมโดยใช้เทคนิค FDL หรือ FHL ซึ่งเทคนิคแบบ FHL จะมีความแข็งแรงมากกว่า FDL

เอ็นร้อยหวายอักเสบ
เอ็นร้อยหวายอักเสบ

 

ควรหลีกเลี่ยงการฉีดยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์เฉพาะที่บริเวณเอ็นร้อยหวาย เพราะจะทำให้เอ็นขาดความแข็งแรง เปื่อยและฉีกขาดได้ง่าย
* อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเย็บซ่อมเอ็นร้อยหวายร่วมกับใส่เฝือก ในกรณีที่เอ็นร้อยหวายมีการฉีกขาดอย่างมาก
การป้องกัน ในกรณีที่เป็นบ่อยหรือเรื้อรัง
* ควรออกกำลัง เพื่อยืดเอ็นร้อยหวายเป็นประจำโดยทำวันละ 2-3 รอบๆ ละ 10 ครั้ง โดยให้ยืนหันหน้าเข้าหากำแพง ใช้มือยันกำแพงไว้ วางเท้าที่ต้องการยืดเอ็นร้อยหวายไว้ข้างหลัง แล้วค่อยๆ ย่อเข่าด้านหน้าลงมา โดยขาด้านหลังเหยียดตึง ส้นเท้าติดพื้น ค่อยๆ ย่อจนรู้สึกว่าน่องด้านหลังตึง
* ควรเลือกรองเท้าให้เหมาะสมกับรูปเท้าและประเภทของการใช้งาน เช่น รองเท้าที่ใช้วิ่งจะต้องมีส้นเท้าที่นิ่ม เพื่อช่วยรับและถ่ายเทน้ำหนักตัวลงสู่พื้น นอกจากนี้ไม่ควรมีส่วนที่เสริมหุ้มส้นเท้า เพราะจะไปทำให้มีการเสียดสีกับเอ็นร้อยหวายได้

 

เอ็นร้อยหวายอักเสบ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาเอ็นร้อยหวาย 15 ข้อ
5 (100%) 10 votes

 

ขอบคุณที่มา

 

bangkokhospital.com
thaihealthlife.com
siamboots.com
siamhealth.net

 

loading...

Related posts:

โปลิโอ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและวิธีรักษาโรคโปลิโอ
เชื้อราในช่องปาก ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและวิธีรักษาโรคเชื้อราในช่องปาก
วิตกจริต อาการนี้แค่เครียด หรือว่าเป็นโรคจิต?กับการรักษาวิตกจริต
หลอดเลือดหัวใจตีบ กับความเสี่ยงของการทำ “บอลลูนหัวใจ” เพื่อรักษาโรคหลอดเลือด
โรคไส้เลื่อน ลักษณะสาเหตุอาการและการรักษาของโรคไส้เลื่อน
เกลื้อน เป็นโรคเชื้อราของผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดจากเชื้อ Malassezia spp
ปวดหัวไมเกรน ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาโรคปวดไมเกรน 10 ข้อ
กระดูกสันหลังคด ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาโรคกระดูก 10 ข้อ
Rating: 5.0. From 1 vote.
Please wait...

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

เรื่องที่แนะนำ