โรคภูมิแพ้ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาโรคภูมิแพ้ 20 ข้อ

 

Share This:

โรคภูมิแพ้ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและการรักษาโรคภูมิแพ้ 20 ข้อ
5 (100%) 7 votes
loading...

โรคภูมิแพ้

โรคภูมิแพ้  Allergy เป็นที่รู้จักกันว่าโรคภูมิแพ้เป็นจำนวนมากที่เกิดจากภูมิคุ้มกันของระบบภูมิคุ้มกันในบางสิ่งบางอย่างในสิ่งแวดล้อมซึ่งมักจะทำให้เกิดปัญหาน้อยมากหรือไม่มีเลยในคนส่วนใหญ่ [10] โรคเหล่านี้ ได้แก่ ไข้ละอองฟางแพ้อาหารภูมิแพ้โรคหืดหืดและ anaphylaxis ได้ [2] อาการอาจรวมถึงตาแดงคันผื่นคันน้ำมูกหายใจถี่หรือบวม [1] อาหารและอาหารเป็นพิษแยกต่างหากเงื่อนไข

โรคภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ เรณูและอาหารบางชนิด [10] โลหะและสารอื่น ๆ อาจก่อให้เกิดปัญหา [10] อาหาร stings แมลงและยาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของปฏิกิริยารุนแรง [3] การพัฒนาของพวกเขาเป็นเพราะทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม [3] กลไกที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน immunoglobulin E (IgE) เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีผลผูกพันกับสารก่อภูมิแพ้และจากนั้นไปรับ receptor บน mast cells หรือ basophils ซึ่งเป็นสาเหตุของการปลดปล่อยสารเคมีที่มีการอักเสบเช่น histamine [11] การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย [4] การทดสอบต่อไปของผิวหนังหรือเลือดอาจเป็นประโยชน์ในบางกรณี [4] การทดสอบเชิงบวกอาจไม่ได้หมายความว่ามีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสารในคำถาม [12]

 

โรคภูมิแพ้
โรคภูมิแพ้

การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในระยะแรกอาจป้องกันได้ [6] การรักษาโรคภูมิแพ้รวมถึงการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นที่รู้จักและการใช้ยาเช่นเตียรอยด์และยาต้านฮีสตามีน [7] ในปฏิกิริยาที่รุนแรงฉีดอะดรีนาลีน (epinephrine) แนะนำ [8] immunotherapy Allergen ซึ่งค่อยๆเปิดเผยคนที่จะมีขนาดใหญ่และขนาดใหญ่ของสารก่อภูมิแพ้จะเป็นประโยชน์สำหรับบางชนิดของโรคภูมิแพ้เช่นไข้จามและปฏิกิริยากับแมลงกัด [7] ใช้ในการแพ้อาหารไม่ชัดเจน [7]

 

 

โรคภูมิแพ้
โรคภูมิแพ้

 

โรคภูมิแพ้เป็นเรื่องธรรมดา [9] ในประเทศที่พัฒนาแล้วคนไข้ประมาณ 20% ได้รับผลกระทบจากโรคจมูกอักเสบในช่องปาก [13] ประมาณ 6% มีอาการแพ้อาหารอย่างน้อย 1 ครั้ง [4] [6] และประมาณ 20% มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ในบางช่วงเวลา [14] ขึ้นอยู่กับประเทศที่ 1-18% ของผู้ที่มีโรคหอบหืด [15] [16] การเกิด anaphylaxis เกิดขึ้นระหว่าง 0.05-2% ของคน [17] อัตราการเกิดโรคภูมิแพ้มากขึ้นดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น [8] [18] คำว่า “allergy” ถูกใช้โดย Clemens von Pirquet ในปี 1906

 

สัญญาณและอาการ

 

สารก่อภูมิแพ้หลายชนิดเช่นฝุ่นหรือเกสรดอกไม้เป็นอนุภาคในอากาศ ในกรณีเหล่านี้อาการเกิดขึ้นในพื้นที่ที่สัมผัสกับอากาศเช่นตาจมูกและปอด ตัวอย่างเช่นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้หรือที่เรียกว่าไข้ละอองฟางทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่จมูกจามคันและตาแดง [19] สารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมนอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเพิ่มการผลิตเมือกในปอดหายใจถี่ไอและหายใจดังเสียงฮืด ๆ [20]

นอกเหนือจากสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้แล้วอาการแพ้อาจเกิดจากอาหารแมลงและปฏิกิริยากับยาเช่นแอสไพรินและยาปฏิชีวนะเช่น penicillin อาการของโรคภูมิแพ้อาหารรวมถึงอาการปวดท้องท้องอืดท้องเสียอาเจียนท้องร่วงผิวหนังอักเสบและอาการบวมน้ำของผิวหนังระหว่างลมพิษ การแพ้อาหารไม่ค่อยเกิดจากปฏิกิริยาทางเดินหายใจ (หืดหืด) หรือโรคจมูกอักเสบ [21] stings แมลงอาหารยาปฏิชีวนะและยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการตอบสนองต่อระบบภูมิแพ้ที่เรียกว่าการเป็นโรคภูมิแพ้ ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนเลือด [22] [23] [24] ขึ้นอยู่กับอัตราความรุนแรงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังการหดตัวของหลอดเลือดบีบความดันโลหิตต่ำโคม่าและความตาย ปฏิกิริยาประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือเริ่มมีอาการช้า ลักษณะของการเกิด anaphylaxis นั้นทำให้ปฏิกิริยานี้ดูเหมือนจะลดลง แต่อาจเกิดขึ้นอีกตลอดระยะเวลาหนึ่ง

 

สารที่สัมผัสกับผิวหนังเช่นน้ำยางเป็นสาเหตุของอาการแพ้เช่นโรคผิวหนังอักเสบติดต่อหรือกลาก [25] อาการแพ้ผิวหนังมักทำให้เกิดผื่นขึ้นหรือบวมและอักเสบบริเวณผิวในสิ่งที่เรียกว่า “wheal and flare” ลักษณะอาการของลมพิษและ angioedema [26]

กับแมลง stings ปฏิกิริยาท้องถิ่นขนาดใหญ่อาจเกิดขึ้น (พื้นที่ของผิวแดงกว่า 10 ซม. ในขนาด) [27] มันสามารถสุดท้ายหนึ่งถึงสองวัน [27] ปฏิกิริยานี้อาจเกิดขึ้นหลังจาก

โรคภูมิแพ้
โรคภูมิแพ้

ความหลากหลายของอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ แต่ 90% ของการตอบสนองต่ออาหารที่เกิดจากนมวัวถั่วเหลืองไข่ข้าวสาลีถั่วลิสงถั่วเปลือกแข็งปลาและหอย [31] การแพ้อาหารอื่น ๆ ที่มีผลต่อประชากรน้อยกว่า 1 คนต่อ 10,000 อาจถือได้ว่าเป็น “ของหายาก” [32] การใช้สูตรนมทารกที่ย่อยด้วยน้ำนมกับนมสูตรมาตรฐานจะไม่เปลี่ยนความเสี่ยง [33]

การแพ้อาหารที่พบมากที่สุดในประชากรสหรัฐมีความไวต่อเปลือกแข็ง [32] แม้ว่าอาการแพ้ถั่วลิสงมีชื่อเสียงในเรื่องความรุนแรง แต่อาการแพ้ถั่วลิสงไม่ได้เป็นอาการแพ้อาหารที่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่หรือเด็ก ปฏิกิริยาที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจถูกเรียกโดยสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ และพบได้บ่อยเมื่อรวมกับโรคหอบหืด [31]

อัตราการเกิดอาการแพ้แตกต่างกันระหว่างผู้ใหญ่และเด็ก อาการแพ้ถั่วลิสงบางครั้งอาจโตกว่าเด็ก อาการแพ้ไข่มีผลกระทบต่อร้อยละ 2 ของเด็ก แต่จะโตประมาณสองในสามของเด็กอายุ 5 ปี [34] ความไวมักจะเป็นโปรตีนในสีขาวแทนที่จะเป็นไข่แดง [35]

การแพ้นมโปรตีนเป็นเรื่องปกติในเด็ก ๆ [36] ประมาณ 60% ของปฏิกิริยาโปรตีนนมเป็น immunoglobulin E – mediated, ส่วนที่เหลือมักจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบของลำไส้ใหญ่ [37] บางคนไม่สามารถทนต่อนมจากแพะหรือแกะรวมทั้งจากวัวและหลายคนยังไม่สามารถทนต่อผลิตภัณฑ์นมเช่นชีส ประมาณ 10% ของเด็กที่มีอาการแพ้นมจะมีปฏิกิริยากับเนื้อวัว เนื้อมีโปรตีนจำนวนน้อยที่มีอยู่ในนมวัว [38] การแพ้แลคโตสปฏิกิริยาร่วมกันกับนมไม่ใช่รูปแบบของโรคภูมิแพ้เลย แต่เนื่องจากขาดเอนไซม์ในระบบทางเดินอาหาร

ผู้ที่แพ้ถั่วต้นไม้อาจแพ้หนึ่งหรือถั่วต้นไม้จำนวนมากรวมทั้งถั่วพีคแตสถั่วสนและวอลนัท [35] เมล็ดพืชรวมทั้งเมล็ดงาและเมล็ดงาดำมีน้ำมันที่มีโปรตีนอยู่ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ [35]

สารก่อภูมิแพ้สามารถถูกถ่ายโอนจากอาหารหนึ่งไปยังอีกทางหนึ่งผ่านทางพันธุวิศวกรรม การดัดแปลงทางพันธุกรรมยังสามารถขจัดสารก่อภูมิแพ้ได้ มีการวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความแปรผันตามธรรมชาติของความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้ในพืชที่ยังไม่แปรรูป

โรคภูมิแพ้
โรคภูมิแพ้

น้ำยางสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังผิวหนังระบบทางเดินหายใจและระบบของ IgE ความชุกของโรคภูมิแพ้น้ำยางในประชากรทั่วไปเชื่อว่าน้อยกว่าร้อยละ 1 ในการศึกษาโรงพยาบาล 1 ใน 800 คนไข้ผ่าตัด (0.125 เปอร์เซ็นต์) รายงานว่ามีความไวของ latex แม้ว่าความไวของบุคลากรทางการแพทย์จะเพิ่มขึ้นระหว่างเจ็ดถึงสิบเปอร์เซ็นต์ นักวิจัยระบุว่าระดับที่สูงกว่านี้ต่อการสัมผัสของบุคลากรทางการแพทย์ในพื้นที่ที่มีสารก่อภูมิแพ้น้ำยางชนิดร้ายแรงเช่นห้องผ่าตัดห้องดูแลผู้ป่วยหนักและห้องทันตกรรม สภาพแวดล้อมที่อุดมไปด้วยน้ำยางเหล่านี้อาจทำให้คนงานทางการแพทย์มีความรู้สึกไวซึ่งมักจะสูดดมโปรตีนที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ [41]

การตอบสนองที่แพร่หลายมากที่สุดต่อน้ำยางเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดความชุ่มชื้นช้า ๆ ที่ปรากฏเป็นแผลแห้งที่เป็นรอยโรค ปฏิกิริยานี้มักใช้เวลา 48-96 ชั่วโมง เหงื่อออกหรือถูพื้นที่ใต้ถุงมือ aggravates แผลอาจนำไปสู่ ​​ulcerations [41] ปฏิกิริยา anaphylactic เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีความสำคัญที่ได้รับการสัมผัสกับถุงมือยางของศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง แต่ความเสี่ยงอื่น ๆ เยื่อเมือกเช่นขั้นตอนทันตกรรมยังสามารถผลิตปฏิกิริยาของระบบ [41]

loading...

ความไวของน้ำยางและกล้วยอาจเกิดปฏิกิริยาข้าม นอกจากนี้ผู้ที่แพ้น้ำยางอาจมีความไวต่ออะโวคาโดผลไม้กีวีและเกาลัด [42] คนเหล่านี้มักมีอาการคันตาและลมพิษท้องถิ่น เฉพาะบางครั้งการแพ้อาหารที่เกิดขึ้นเหล่านี้ทำให้เกิดการตอบสนองที่เป็นระบบ นักวิจัยสงสัยว่าปฏิกิริยาข้ามของน้ำยางกับกล้วยอะโวคาโดผลไม้กีวีและเกาลัดเกิดขึ้นเนื่องจากโปรตีนน้ำยางมีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันกับโปรตีนพืชอื่น ๆ

โรคภูมิแพ้
โรคภูมิแพ้

สารพิษที่มีปฏิสัมพันธ์กับโปรตีน 

ปฏิกิริยาโปรตีนที่ไม่ใช่อาหารที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย urushiol เกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับไม้เลื้อยพิษต้นโอ๊กพิษตะวันออกโอ๊กตะวันตกพิษหรือยาพิษ sumac Urushiol ซึ่งเป็นโปรตีนที่ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นสารเคมีชนิดหนึ่งและทำปฏิกิริยาทางเคมีกับการผูกและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของโปรตีนเมมเบรนในเซลล์ผิวที่สัมผัส ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักเซลล์ที่ได้รับผลกระทบเป็นส่วนปกติของร่างกายทำให้เกิดการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ T – cell [44] ของพืชที่เป็นพิษเหล่านี้ sumac จะรุนแรงที่สุด [45] การตอบสนองต่อปฏิกิริยาระหว่าง urushiol กับเยื่อหุ้มปอดโปรตีนรวมทั้งแดงบวม papules ถุงกระพุ้งและริ้ว [46]

ค่าประมาณขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่จะมีการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกัน ประมาณร้อยละ 25 ของประชากรจะมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ urushiol โดยทั่วไปแล้วประมาณร้อยละ 80 ถึงร้อยละ 90 ของผู้ใหญ่จะมีอาการผื่นขึ้นหากพวกเขาสัมผัสกับ urushiol ที่บริสุทธิ์เพียงแค่. 0050 มิลลิกรัม (7.7 × 10-5 gr) แต่บางคนมีความรู้สึกไวมากจนใช้เวลาเพียงโมเลกุล ผิวหนังเพื่อเริ่มต้นปฏิกิริยาแพ้

 

พันธุศาสตร์

โรคภูมิแพ้เป็นครอบครัวที่รุนแรง: ฝาแฝดที่เหมือนกันมีแนวโน้มที่จะมีโรคภูมิแพ้เดียวกันประมาณ 70% ของเวลา; โรคภูมิแพ้เดียวกันเกิดขึ้นประมาณ 40% ของเวลาในแฝดที่ไม่เหมือนกัน [48] พ่อแม่ผู้ปกครองโรคภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้เด็ก [49] และอาการแพ้ของเด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าเด็กที่เป็นพ่อแม่ที่ไม่ได้เป็นโรคภูมิแพ้ บางโรคภูมิแพ้ แต่ไม่สอดคล้องกันตามลำดับวงศ์ตระกูล; ผู้ปกครองที่แพ้ถั่วลิสงอาจมีเด็กที่แพ้สารเคมีชนิดนี้ ดูเหมือนว่าความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคภูมิแพ้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเกี่ยวข้องกับความผิดปรกติในระบบภูมิคุ้มกัน แต่สารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงไม่ได้เป็น [49]

ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้และการพัฒนาภูมิแพ้แตกต่างกันไปตามอายุเด็กที่มีความเสี่ยงสูงสุด [50] การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าระดับ IgE สูงที่สุดในวัยเด็กและลดลงอย่างรวดเร็วระหว่างอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี [50] ความชุกสูงสุดของไข้จามสูงที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดเป็นที่สูงที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 10 [51]

โดยรวมแล้วเด็กชายมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคภูมิแพ้มากกว่าเด็กหญิง [49] แม้ว่าจะมีโรคบางอย่างเช่นโรคหอบหืดในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบ [52] ความแตกต่างระหว่างเพศมีแนวโน้มที่จะลดลงในวัย [49]

เชื้อชาติอาจมีบทบาทในการแพ้บางอย่าง แม้กระนั้นปัจจัยทางเชื้อชาติได้ยากที่จะแยกออกจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการอพยพ [49] มีข้อเสนอแนะว่าตำแหน่งทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันมีความรับผิดชอบต่อโรคหอบหืดโดยเฉพาะในคนเชื้อสายยุโรปสเปนเอเชียและแอฟริกา

 

สมมติฐานด้านสุขอนามัย 

บทความหลัก: สมมติฐานด้านสุขอนามัย
โรคภูมิแพ้ที่เกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสมต่อแอนติเจนที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งได้รับการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันตาม TH2 แบคทีเรียและไวรัสจำนวนมากก่อให้เกิดการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกัน TH1 ซึ่งช่วยลดการตอบสนอง TH2 กลไกข้อเสนอแรกของการดำเนินการของสมมติฐานด้านสุขอนามัยคือการกระตุ้นไม่เพียงพอของแขน TH1 ของระบบภูมิคุ้มกันจะนำไปสู่ภาวะ TH2 ซึ่งทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ได้ [54] กล่าวได้ว่าบุคคลที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อจะไม่ได้รับเชื้อโรคเพียงพอที่จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่ว่าง เนื่องจากร่างกายของเราพัฒนาขึ้นเพื่อรับมือกับระดับของเชื้อโรคดังกล่าวเมื่อไม่ได้สัมผัสกับระดับนี้ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีแอนติเจนที่ไม่เป็นอันตรายและทำให้อนุภาคของเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเช่นละอองเกสรดอกไม้จะเป็นตัวกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกัน [55]

สมมติฐานด้านสุขอนามัยได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่ออธิบายการสังเกตว่าไข้จามและกลากทั้งสองโรคภูมิแพ้พบได้น้อยในเด็กที่มาจากครอบครัวใหญ่ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีการติดเชื้อมากกว่าพี่เลี้ยงมากกว่าเด็กที่มาจากครอบครัว มีบุตรเพียงคนเดียว สมมติฐานด้านสุขอนามัยได้รับการตรวจสอบอย่างกว้างขวางโดยนักภูมิคุ้มกันและนักระบาดวิทยาและได้กลายเป็นกรอบทางทฤษฎีที่สำคัญสำหรับการศึกษาความผิดปกติของโรคภูมิแพ้ จะใช้ในการอธิบายการเพิ่มขึ้นของโรคภูมิแพ้ที่ได้รับการเห็นตั้งแต่อุตสาหกรรมและอุบัติการณ์สูงขึ้นของโรคภูมิแพ้ในประเทศที่พัฒนาแล้วมากขึ้น สมมติฐานด้านสุขอนามัยได้ขยายไปสู่การมีเชื้อแบคทีเรียและปรสิตที่เป็นพาหะนำโรคที่มีความสำคัญในการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันพร้อมกับเชื้อโรคที่ติดเชื้อ

ข้อมูลระบาดวิทยาสนับสนุนสมมติฐานด้านสุขอนามัย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคภูมิคุ้มกันและโรคภูมิต้านตนเองต่างๆมีน้อยมากในประเทศที่กำลังพัฒนามากกว่าโลกอุตสาหกรรมและผู้อพยพเข้าสู่โลกอุตสาหกรรมจากประเทศกำลังพัฒนาจะพัฒนาความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันในร่างกายขึ้นมากขึ้นในระยะเวลาตั้งแต่เข้าสู่โลกอุตสาหกรรม [56] การศึกษาระยะยาวในโลกที่สามแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ประเทศเติบโตร่ำรวยมากขึ้นและสันนิษฐานว่าทำความสะอาด [57] การใช้ยาปฏิชีวนะในปีแรกของชีวิตมีการเชื่อมโยงกับโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้อื่น ๆ [58] การใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดด้วยแบคทีเรียยังสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดที่สูงขึ้นเช่นเดียวกับการคลอดโดยการผ่าตัดคลอดทางช่องคลอด

 

ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ 

ความแตกต่างระหว่างประเทศมีความเกี่ยวเนื่องกับจำนวนบุคคลในประชากรที่เป็นโรคภูมิแพ้ โรคภูมิแพ้เป็นเรื่องปกติธรรมดาในประเทศอุตสาหกรรมมากกว่าในประเทศที่มีความหลากหลายทางการเกษตรหรือแบบดั้งเดิมและมีอัตราการเกิดโรคภูมิแพ้สูงกว่าในประชากรในเมืองกับประชากรในชนบทแม้ว่าความแตกต่างเหล่านี้จะไม่สามารถกำหนดได้ [62]

การเปลี่ยนแปลงในการสัมผัสกับจุลินทรีย์เป็นอีกคำอธิบายที่เป็นไปได้ในปัจจุบันสำหรับการเพิ่มขึ้นของภูมิแพ้ภูมิแพ้ [30] การสัมผัสกับสารพิษใน endotoxin ช่วยลดการปลดปล่อย cytokines อักเสบเช่น TNF-α, IFNγ, interleukin-10 และ interleukin-12 จากเม็ดเลือดขาว (leukocytes) ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด [63] โปรตีนที่ตรวจจับจุลินทรีย์บางชนิดเรียกว่า Toll-like receptors ซึ่งพบบนผิวเซลล์ในร่างกายยังคิดว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการเหล่านี้ด้วย [64]

หนอนและปรสิตที่คล้ายคลึงกันอยู่ในน้ำดื่มที่ยังไม่ผ่านการบำบัดในประเทศกำลังพัฒนาและอยู่ในน้ำของประเทศที่พัฒนาแล้วจนกว่าจะมีการคลอรีนตามปกติและการทำให้น้ำดื่มบริสุทธิ์ [65] การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าปรสิตทั่วไปบางชนิดเช่นหนอนในลำไส้ (เช่นพยาธิปากขอ) ช่วยให้สารเคมีหลั่งเข้าไปในผนังลำไส้ (และด้วยเหตุนี้กระแสเลือด) จึงช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันไม่ให้ร่างกายถูกโจมตีปรสิต [66] สิ่งนี้ทำให้เกิดทฤษฎีใหม่เกี่ยวกับสมมติฐานด้านสุขอนามัยที่ว่าวิวัฒนาการร่วมของมนุษย์และปรสิตได้นำไปสู่ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้อย่างถูกต้องเฉพาะในที่ที่มีปรสิต โดยที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่สมดุลและมีความรู้สึกไว [67] โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคภูมิแพ้อาจตรงกับความล่าช้าในการจัดตั้งระบบลำไส้ในทารก [68] อย่างไรก็ตามการวิจัยเพื่อสนับสนุนทฤษฎีนี้ขัดแย้งกับการศึกษาบางอย่างในประเทศจีนและเอธิโอเปียแสดงการเพิ่มขึ้นของโรคภูมิแพ้ในคนที่ติดเชื้อหนอนในลำไส้ [62] การทดลองทางคลินิกได้รับการริเริ่มเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของหนอนบางชนิดในการรักษาโรคภูมิแพ้บางอย่าง [69] มันอาจเป็นไปได้ว่าคำว่า “ปรสิต” อาจจะไม่เหมาะสมและในความเป็นจริงแล้วการทำงานร่วมกันอย่างไม่น่าสงสัย symbiosis คือที่ทำงาน [69] สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ดูการรักษา Helminthic

 

โรคภูมิแพ้
โรคภูมิแพ้

 

พยาธิสรีรวิทยา 

 

แผนภาพสรุปที่อธิบายถึงพัฒนาการของโรคภูมิแพ้

เนื้อเยื่อที่มีผลต่อการอักเสบของโรคภูมิแพ้
การตอบสนองเฉียบพลัน [แก้ไข]

กระบวนการย่อยสลายในโรคภูมิแพ้ การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ครั้งที่สอง 1 – แอนติเจน; 2 – IgE antibody; 3 – ตัวรับFcεRI; 4 – ผู้ไกล่เกลี่ยที่มีรูปแบบ (histamine, proteases, chemokines, heparin); 5 – เม็ด; 6 – เซลล์เสา; 7 – ผู้ไกล่เกลี่ยที่เพิ่งจัดตั้งใหม่ (prostaglandins, leukotrienes, thromboxanes, PAF)
ในช่วงเริ่มต้นของโรคภูมิแพ้การตอบสนองต่อความรู้สึกแพ้ชนิด I กับสารก่อภูมิแพ้ที่พบเป็นครั้งแรกและนำเสนอโดยเซลล์แอนติเจนที่นำเสนออย่างมืออาชีพทำให้เกิดการตอบสนองในเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่า TH2 lymphocyte ซึ่งเป็นของเซตย่อยของ T เซลล์ที่สร้าง cytokine เรียกว่า interleukin-4 (IL-4) เซลล์เหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่น ๆ ที่เรียกว่าเซลล์ B ซึ่งมีบทบาทในการผลิตแอนติบอดี ควบคู่ไปกับสัญญาณจาก IL-4 การปฏิสัมพันธ์นี้กระตุ้นให้เซลล์ B เริ่มผลิตแอนติบอดีชนิดหนึ่งจำนวนมากที่เรียกว่า IgE IgE-specific receptor (Fc receptor เรียกว่าFcεRI) บนพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดอื่น ๆ ที่เรียกว่า mast cells และ basophils ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการตอบสนองต่อการอักเสบเฉียบพลัน เซลล์ที่เคลือบ IgE ในขั้นตอนนี้มีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ [30]

หากสารเคมีภูมิแพ้แบบเดียวกันเกิดขึ้นในภายหลังสารก่อภูมิแพ้สามารถจับกับโมเลกุลของ IgE ที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เสาหรือตัวอ้วน การเชื่อมโยงข้ามของตัวรับ IgE และ Fc เกิดขึ้นเมื่อคอมโพสิตตัวรับ IgE มากกว่าหนึ่งชนิดมีปฏิสัมพันธ์กับโมเลกุลของสารก่อภูมิแพ้เช่นเดียวกันและกระตุ้นการทำงานของเซลล์ที่ไวต่อการรับรู้ เซลล์ต้นกำเนิดที่เปิดใช้งานและ basophils ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า degranulation ในระหว่างที่พวกเขาปลดปล่อยฮีสตามีนและสารสื่อเคมีอักเสบอื่น ๆ (cytokines, interleukins, leukotrienes และ prostaglandins) ออกจากเม็ดของพวกมันลงไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งจะส่งผลต่อระบบหลายอย่างเช่นการขยายตัวของ vasodilation การหลั่งของเมือก, การกระตุ้นประสาทและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ส่งผลให้เกิดอาการหอบหืด, อาการคัน, หายใจลำบากและภูมิแพ้ อาการอาจเป็นได้ทั้งระบบ (anaphylaxis แบบคลาสสิก) หรือถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามระบบของร่างกายโดยเฉพาะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจเจกบุคคล allergen และโหมดการแนะนำ โรคหอบหืดเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระบบทางเดินหายใจและโรคเรื้อนกวางเป็น localized ไปยังผิวหนังชั้นหนังแท้

loading...

Related posts:

การตั้งครรภ์แฝด ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและวิธีการดูแลครรภ์แฝด
โรคพิษสุนัขบ้า ลักษณะสาเหตุอาการและการรักษาของโรคพิษสุนัขบ้า
มะเร็งเม็ดเลือดขาว ลักษณะสาเหตุอาการและดูแลการรักษา 35 วิธี
เส้นเลือดขอด ลักษณะสาเหตุอาการและดูแลการรักษา 40 วิธี เส้นเลือดฝอยที่ขา
มะเร็งหลอดอาหาร ลักษณะสาเหตุอาการและวิธีการดูแลการรักษาโรคมะเร็งหลอดอาหาร
เที่ยวน่าน จังหวัดที่เปี่ยมไปด้วยมนตร์เสน่ห์ น่าไปเยือนแบบ Slow Life
ไข้ทับระดู ลักษณะสาเหตุอาการและวิธีการดูแลการรักษาโรคไข้ทับระดู 22 วิธี
เอ็นข้อมืออักเสบ ลักษณะอาการ สาเหตุหลักและวิธีการรักษา 17 ข้อ
Rating: 5.0. From 1 vote.
Please wait...

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

เรื่องที่แนะนำ