เส้นเอ็นอักเสบ ลักษณะสาเหตุอาการและวิธีการดูแลการรักษา 10 วิธี Tendinitis

Share This:

เส้นเอ็นอักเสบ

เส้นเอ็นอักเสบ (Tendinitis) เป็นโรคที่พบได้บ่อย ทำให้เกิด อาการเจ็บปวด บริเวณตำแหน่งของเส้นเอ็นที่เกิดการอักเสบขึ้น มักเป็นที่บริเวณหัวไหล่ ข้อศอก ข้อเข่า แต่ก็อาจเกิดขึ้นที่บริเวณข้อสะโพก ข้อเท้า และข้อมือ ได้เช่นกัน

เส้นเอ็นอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อย และไม่อันตรายร้ายแรง แต่อาจเป็นเรื้อรัง ทำให้ทำงานหรือเคลื่อนไหวไม่ถนัด ซึ่งคนที่มีอาการเส้นเอ็นอักเสบจะรู้สึกเจ็บปวดที่เส้นเอ็น โดยเฉพาะเวลาที่เคลื่อนไหว ซึ่งอาจเจ็บเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน ๆ ก็ได้ วิธีการรักษาที่ดีที่สุด คือการหยุดพักการใช้ข้อที่กำลังปวด และใช้น้ำอุ่นประคบ หรือทานวดด้วย ขี้ผึ้งน้ำมันระกำหรือยาหม่อง แล้วใช้ผ้าพันแผลชนิดยืดพันให้พอแน่น แล้วกินยาแก้อักเสบ ซึ่งไม่ใช้ยาประเภทสเตียรอยด์ เมื่ออาการปวดที่เส้นเอ็นเริ่มดีขึ้น ให้ค่อย ๆ เคลื่อนไหวหรือบริหารข้อนั้นให้คืนสภาพปกติ หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ ควรพบแพทย์ เพราะผู้ป่วยบางรายอาจต้องทำการเอกซเรย์บริเวณอาการปวดเส้นเอ็นที่เรื้อรัง ซึ่งอาจพบหินปูนหรือแคลเซียมเกาะที่เส้นเอ็นได้

 

รูปภาพที่เกี่ยวข้อง

 

โรคเอ็นอักเสบที่รู้จักกันดีมีชื่อเรียกเฉพาะ ได้แก่ tennis elbow, golfer’s elbow, pitcher’s shoulder, swimmer’s shoulder และ jumper’s knee

โรคข้อศอกเทนนิส โรคสุดฮิตของคนใช้ข้อมือและข้อศอกบ่อยๆ การทำงานไม่ว่าจะเป็นงานหนักหรืองานเบา มักมีการกระดกข้อมือและเหยียดศอกอยู่เสมอ เช่น การปัดกวาดบ้าน การทาสี การตีกลอง ตลอดจนการเล่นกีฬาต่าง ๆ

นิ้วล็อก หมายถึง อาการที่งอข้อนิ้วมือ แล้วเหยียดขึ้นเองไม่ได้เหมือนถูกล็อก เป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนทั่วไป ที่ต้องใช้มือจับสิ่งของหรืออุปกรณ์ต่าง ๆ อย่างต่อเนื่องบ่อย ๆ โรคนี้ไม่มีอันตรายใด ๆ เพียงแต่ให้ความรู้สึกเจ็บปวด

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ เส้นเอ็นอักเสบ

 

 

การรักษาอาการปวดนั้นเป็นเรื่องที่สำคัญ เพราะเป็นอาการนำของคนที่อยู่ในวัยทำงานที่เริ่มมีภาวะความเสื่อมของข้อต่อ กระดูก กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นต่างๆ อาการปวดเหล่านี้ มักเป็นปัญหาเรื้อรัง ในตอนแรกมักพบว่า มีอาการปวดที่อาจเกิดจากเส้นเอ็นฉีกขาด กล้ามเนื้ออักเสบ ทั้งรับประทานยาแก้ปวด ฉายรังสี ทำกายภาพบำบัดแล้ว พบว่าผู้ป่วยในบางรายอาจมีอาการดีขึ้น แต่ในบางรายอาจเกิดภาวะการเจ็บปวดเรื้อรัง

 

 

 

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ เส้นเอ็นอักเสบ

 

สาเหตุของโรค

 

สาเหตุของการปวดเรื้อรัง 70 – 80% ไม่ได้เกิดจากการปวดที่ข้อ แต่เกิดจากการปวดบริเวณผิวของเส้นเอ็นรอบๆ ข้อ โดยเฉพาะเส้นเอ็นส่วนที่อยู่ติดกับกระดูก เพราะบริเวณนั้น มีประสาทมาเลี้ยงอยู่ หากเส้นเอ็นบริเวณนั้น มีการอ่อนแอหรือเสื่อมลง อาจเกิดอาการปวดขึ้นมาได้ เพราฉะนั้น ตัวข้อไม่ได้เป็นสาเหตุหลักของการเจ็บปวด และถ้าหากตัวข้อนั้น มีการสึกหรือเสื่อมเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากเส้นเอ็นที่ผยุงกับข้อนั้น มีการเสื่อมสภาพ จะส่งผลให้เกิดอาการข้อเสื่อมขั้นรุนแรงทำให้ไม่สามารถใช้งานได้ตามปกติ อาจจะต้องทำการผ่าตัดกระดูก หรือเปลี่ยนกระดูกข้อต่อ

อาการเอ็นอักเสบที่ข้อมือ (De quervain’s Tenosynovitis) เกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มเอ็นของเส้นเอ็นบริเวณข้อมือ 2 เส้น ทำให้เกิดการตีบหรือหดตัว การเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นภายใน โดยส่วนใหญ่สาเหตุของอาการเกิดจากความเสื่อมสภาพจากอายุที่มากขึ้น รวมถึงโรคข้ออักเสบเรื้อรัง

สาเหตุที่สำคัญที่สุดที่ทำให้เกิด โรคเอ็นอักเสบ คือ ภยันตรายต่อเส้นเอ็น การกระทบกระแทก หรือการใช้งานบ่อยๆ  ไม่ว่าจะเป็นจากการทำงานเล่นกีฬา หรืออุบัติเหตุ

อาจพบว่าเกิดขึ้นในโรคข้ออักเสบทั่วร่างกาย เช่น ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นักว่ายน้ำ นักเทนนิส นักกอล์ฟ มีโอกาสเกิดโรคเอ็นอักเสบบริเวณหัวไหล่ แขน ข้อศอก มากกว่าปกติ ในขณะที่นักฟุตบอล นักบาสเกตบอล นักวิ่ง จะเกิดโรคเอ็นอักเสบบริเวณขา เข่า และเท้า ผู้สูงอายุมีโอกาสเกิดโรคเอ็นอักเสบมากขึ้น

 

กรณีผู้ป่วยที่ไม่สามารถทำ Prolo Tharapy คือ ผู้ป่วยที่ได้รับยาสเตียรอยด์ เนื่องจากยาสเตียรอยด์จะไปกดปฏิกิริยาการซ่อมแซมตัวเองและกดปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกาย การรักษาด้วยวิธีของ Prolo Tharapy นั้น จะเป็นการกระตุ้นให้เกิดการอักเสบก่อน เพื่อให้เซลล์ได้วิ่งเข้ามาฟื้นฟูบริเวณเส้นเอ็นที่เสียหาย เพื่อซ่อมแซมส่วนที่เสียหายและเกิดการซ่อมแซมตัวเอง

ประมาณ 80% ของผู้ป่วย ตอบสนองต่อการรักษาของ Prolo Tharapy โดยที่ไม่ต้องกินยาและไม่ต้องทำการผ่าตัด ผู้ที่สามารถรักษาด้วย Prolo Tharapy เช่น Tennis elbow, Golfer elbow หรือ ผู้ที่เป็นโรคปวดข้อศอก หรือในผู้ที่มีปัญหาเรื่องโรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกคอเสื่อม ปวดคอ ปวดกระดูกสันหลังร้าวลงแขนและขา ปวดข้อเท้า เอ็นร้อยหวายอักเสบเรื้อรัง ข้อไหล่ติด ข้อไหล่อักเสบเรื้อรัง ข้อมืออักเสบเรื้อรัง เส้นเอ็นข้อมือติดขัด เป็นต้น การรักษาด้วยวิธีแผนปัจจุบัน มักใช้การฉีดสเตียรอย์เข้าไปและมักจะหายปวดแค่เพียงชั่วคราว และยังส่งผลทำให้เกิดความเสื่อมของเส้นเอ็นเพิ่มขึ้น ทั้งยังทำให้ปัญหาทวีความรุนแรงมากขึ้นในระยะยาว นั่นจึงไม่ใช่วิธีการที่ดี

 

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ เส้นเอ็นอักเสบ

 

อาการของโรค

ผู้ที่มีอาการปวด ถ้าหากได้รับการวินิจฉัยในทางการแพทย์แผนปัจจุบันโดยทั่วไปแล้วนั้น ยังไม่มีการรักษาในกรณีที่จะทำให้เส้นเอ็นดีขึ้นหรือแข็งแรงขึ้นได้ แต่ศาสตร์ของการแพทย์แผนทางเลือกนั้น มีการรักษาที่เรียกว่า “Prolo Therapy” ซึ่งเป็นการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด เป็นการตรวจประเมินเส้นเอ็นรอบข้อที่มีการสึกหรอหรือเสื่อมสภาพ รักษาโดยการใช้สารเข้าไปกระตุ้นให้เส้นเอ็นเหล่านั้น เกิดการซ่อมแซมตัวเองและทำเส้นเอ็นแข็งแรงขึ้น ความสำคัญของ Prolo Therapy อยู่ที่การตรวจวินิจฉัยว่าเส้นเอ็นบริเวณไหน เสื่อมสภาพไปแล้ว และการใช้สารที่นำเข้าไปฉีด ไม่เกิดผลข้างเคียงใดๆ ดังนั้นประสบการณ์ของแพทย์ จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ที่ศูนย์การแพทย์ แอ็บโซลูท เฮลธ์ มีแพทย์ผู้ศึกษาเชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่อง Prolo Tharapy ซึ่งได้รับการศึกษามาจาก University of Wisconsin – Madison และเป็นแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยมาหลายปี ซึ่งการรักษาด้วย Prolo Tharapy นั้น ทำให้ผู้ป่วยสามารถหายจากความเจ็บปวดได้ ทำให้ข้อเท้า ข้อเข่าแข็งแรงขึ้น โดยไม่ต้องผ่าตัดและใช้ยาแก้ปวด ทั้งยังสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดบริเวณเส้นเอ็นที่เกิดการอักเสบ ความรุนแรงแตกต่างกันไป อาจปวดเพียงเล็กน้อย หรือปวดมากจนทนไม่ได้ ในรายที่อาการรุนแรงเส้นเอ็นที่อักเสบเกิดฉีดขาด จะมีอาการที่รุนแรงมากที่สุด

โรค Tennis elbow จะปวดปริมาณข้อศอกเวลาขยับหมุนข้อศอก หรือเวลากำสิ่งของในมือ

 

โรค Achilles tendinitis จะปวดบริเวณเอ็นร้อยหวาย

โรค Patellar tendinitis จะปวดบริเวณสะบ้า

ในขณะที่ Rotator cuff tendinitis จะปวดบริเวณหัวไหล่

ในเบื้องต้นหากเกิดที่มือ จะมีอาการช้ำ ระบม บริเวณนิ้วโป้งด้านปลายแขนใกล้กับข้อมือ ถ้าไม่ได้รับการรักษา อาการเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นและขยายไปยังบริเวณปลายแขนช่วงข้อมือ และนิ้วโป้ง หากมีอาการรุนแรงมาก จะเกิดการบวมบริเวณปลอกหุ้มเอ็นใกล้ ๆ กับข้อมือ และทำให้การหยิบจับด้วยนิ้วโป้ง และมือจะมีอาการเจ็บปวดมากขึ้น

 

รูปภาพที่เกี่ยวข้อง

 

หากมีอาการ เอ็นอักเสบ ที่ข้อมือ จะได้รับการรักษาอย่างไร

 

การอักเสบของเส้นเอ็น (tendon) มักมีสาเหตุจากการได้รับบาดเจ็บ หรือทำงานหนัก มีอาการเจ็บปวดตรงเส้นเอ็นที่อักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาเคลื่อนไหวไปในทิศทางที่ทำให้เส้นเอ็นส่วนนั้นถูกยืดและดึงรั้ง อาการมักจะเป็นอยู่นานเป็นสัปดาห์ ๆ หรือเป็นเดือน ๆ สิ่งที่ตรวจพบเมื่อใช้นิ้วมือกดแรง ๆ จะพบจุดที่กดเจ็บจุดเดียว ซึ่งอยู่ใกล้บริเวณข้อ บางคนอาจมีอาการบวมของเส้นเอ็นส่วนนั้นร่วมด้วย

คุณควรหยุดพักการใช้งานบริเวณมือและนิ้วโป้งซ้ำ ๆ บ่อย ๆ และหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของมือ เช่น การหยิบของหนัก การเขียน หรือการบิดหมุนข้อมือ ควรให้ข้อมืออยู่ในแนวระนาบเดียวกับแขน ในเบื้องต้น แพทย์อาจจะแนะนำให้เข้าเฝือกบริเวณแขนและนิ้วโป้ง เพื่อให้ข้อมือและกระดูกข้อต่อบริเวณใต้นิ้วโป้งอยู่กับที่ ลดการใช้งานของเส้นเอ็น รวมถึงรับประทานยาแก้อักเสบ เพื่อลดอาการบวมของเยื่อหุ้มเอ็นและบรรเทาอาการเจ็บปวดได้

 

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ เส้นเอ็นอักเสบ

 

การวินิจฉัยโรค

จากประวัติอาการ ตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ และตรวจร่างกายระบบกระดูกและข้อโดยละเอียด การตรวจภาพรังสีมักจะไม่ช่วยในการวินิจฉัยโรคแต่อย่างใด แต่อาจช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นสาเหตุ ทำให้เกิดอาการได้ในบางกรณี หากสงสัยว่าเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แพทย์อาจพิจารณาตรวจเลือดเพิ่มเติม

 

แนวทางการรักษาโรค

 

วิธีการรักษาด้วย Prolo Therapy จะต้องทำการรักษา 4-8 ครั้ง โดยแต่ละครั้ง จะห่างกัน 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้น หลังจากการรักษาไปแล้ว 4 ครั้ง ทั้งนี้พบว่าอาการปวดลดน้อยลง และยังพบว่าผู้ป่วยบางราย มีอาการหายขาดจากความเจ็บปวดด้วย  เนื่องจากการรักษาด้วย Prolo Tharapy เป็นการกระตุ้นให้ร่างกายเกิดการซ่อมแซมตัวเอง ดังนั้น ผู้ป่วยจึงมีอาการปวดมากขึ้นได้ หลังการรักษาไปแล้ว 3 วัน แต่หลังจากนั้น อาการจะทุเลาลง และเมื่อผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ อาการจะดีขึ้นก่อนการรักษา

หลักสำคัญคือ ระงับอาการปวด และลดการอักเสบที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยต้องพักผ่อนให้เต็มที่ งดใช้งานข้อบริเวณที่เส้นเอ็นอักเสบ ควรประคบด้วยความเย็นเป็นครั้งคราว การใช้ยาแก้ปวดช่วยบรรเทาอาการได้ตามสมควร การใช้ยาลดการอักเสบช่วยให้อาการดีขึ้น

ในรายที่เป็นมาก แพทย์อาจพิจารณาฉีดยา Corticosteroid เข้าไปรอบ ๆ บริเวณเส้นเอ็นที่เกิดการอักเสบ ช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้มาก แต่ทั้งนี้ไม่ควรฉีดบ่อย จะทำให้เส้นเอ็นไม่แข็งแรงและอาจฉีกขาดได้

กายภาพบำบัด และการออกกำลังกาย เพื่อเสริมกำลังของกล้ามเนื้อ ช่วยให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นแข็งแรงขึ้น

การผ่าตัด ในกรณีที่เส้นเอ็นเกิดการฉีกขาด เทคนิคการซ่อมเส้นเอ็นทำได้หลายแบบ รวมทั้งการผ่าตัดเพื่อเสริมความแข็งแรงของเส้นเอ็นอีกด้วย ที่สำคัญคือ

1.ควรหยุดพักการใช้ข้อที่ปวด ใช้ถุงน้ำร้อนประคบ ทานวดด้วยขี้ผึ้งน้ำมันระกำ หรือยาหม่อง ใช้ผ้าพันแผลชนิดยืดพันให้พอแน่น กินยาแก้ปวด และยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ เช่นเดียวกับการดูแลผู้ป่วยข้อแพลง เมื่อทุเลาปวดให้ค่อย ๆ เคลื่อนไหวบริหารข้อนั้นให้คืนสู่สภาพปกติ

2.ถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 2 สัปดาห์ ควรแนะนำไปโรงพยาบาล อาจต้องเอกซเรย์ (บางคนอาจพบมีหินปูน หรือแคลเซียมเกาะที่เส้นเอ็น) ในรายที่เป็นมากอาจต้องฉีดสเตอรอยด์ตรงบริเวณที่ปวด (การฉีดยาชนิดนี้อาจทำให้ปวดมาก บางครั้งอาจต้องผสมยาชา) ซึ่งเป็นวิธีรักษาที่ได้ผลดี แต่ไม่ควรฉีดเกินปีละ 2-3 ครั้งอาจทำให้เส้นเอ็นเปื่อยฉีดขาดได้

 

เส้นเอ็นอักเสบ
เส้นเอ็นอักเสบ

 

การรักษาด้วย PRP คืออะไร?
การรักษาด้วย PRP คือ การใช้ Growth Factor จากเกร็ดเลือดของตัวเรา เนื่องจากเกร็ดเลือดมีหน้าที่ตอนที่ร่างกายของเราได้รับการบาดเจ็บหรือเป็นแผล เช่น เส้นเลือดฉีกขาด หน้าที่ของเกร็ดเลือด คือ เมื่อเจอกับแผล เกร็ดเลือดจะรวมตัวกัน แล้วทำหน้าที่ระงับเลือดออก และส่งสัญญาณที่เป็น Growth Factor ออกมา ให้ขบวนการของร่างกายเกิดการซ่อมแซมตัวเอง เพราะฉะนั้น เมื่อไรที่เราต้องการให้เนื้อเยื่อของร่างกายซ่อมแซมตัวเอง เราก็ต้องสกัดเกร็ดเลือดออกมาจากเกร็ดเลือดของตัวเรา จากนั้น ก็นำเกร็ดเลือดที่สกัดเข้าไปจำลองให้เสมือนอยู่ในสภาวะการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือสภาวะการอักเสบ เกร็ดเลือดในหลอดทดลองก็จะผลิต Growth Factor ออกมา เพื่อกระตุ้นให้ร่างกายเกิดการเข้าสู่ขบวนการซ่อมแซม เมื่อเรากระตุ้นเกร็ดเลือดเสร็จแล้ว เราก็สามารถนำเกร็ดเลือดและสิ่งที่เกร็ดเลือดสร้างขึ้นมา ฉีดในตำแหน่งที่เราต้องการ เพื่อให้ร่างกายเกิดการซ่อมแซมตัวเองและ ร่างกายยังสามารถเกิดการสร้าง Stem Cell ได้ด้วยตัวเอง

 

ขอบคุณที่มา
hamor.com
pobpad.com

 

 

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

เรื่องที่น่าสนใจ